Бидоп: инструкция по применению, цена, аналоги

Бидоп

Антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие.

Передозировка

Основные симптомы: выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение артериального давления, бронхоспазм, гипогликемия, острая сердечная недостаточность.

Среди отдельных пациентов чувствительность к однократному применению высокой дозы сильно варьирует. Есть предположение, что пациенты с хронической сердечной недостаточностью обладают высокой чувствительностью.

Терапия: отмена Бидопа. Назначается симптоматическое лечение:

  • выраженное снижение артериального давления: внутривенное введение вазопрессорных препаратов и плазмозамещающих растворов;
  • выраженная брадикардия: внутривенное введение атропина. При недостаточности эффекта возможно применение с осторожностью средства, обладающего положительным хронотропным действием. В некоторых случаях может потребоваться временная установка искусственного водителя ритма;
  • обострение течения хронической сердечной недостаточности: внутривенное введение диуретиков, средств с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров;
  • AV- блокада: требуется постоянное врачебное наблюдение, назначаются β-адреномиметики (эпинефрин), при необходимости устанавливают искусственный водитель ритма;
  • гипогликемия: внутривенное введение глюкозы (декстрозы);
  • бронхоспазм: применение бронходилататоров, включая β2-адреномиметики и/или аминофиллин.

пожилой возраст;.

Когда прием противопоказан

Противопоказания к приему таблеток Бидоп:

  • коллапс;
  • шок;
  • недостаточность сердца в острой форме;
  • дисфункция синусового узла;
  • отек легких;
  • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • пониженное артериальное давление;
  • применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких;
  • бронхиальная астма;
  • увеличение размеров сердечной мышцы без ХСН;
  • выраженная брадикардия;
  • расстройство периферического кровообращения в тяжелой форме;
  • опухоль мозгового слоя надпочечника;
  • синдром Рейно;
  • расстройство кислотно-основного равновесия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата и бета-адреноблокаторам;
  • гиполактазия;
  • первичная лактазная недостаточность;
  • галактоземия;
  • детский возраст до 18 лет.

С осторожностью следует принимать препарат при:

  • почечной недостаточности;
  • печеночной недостаточности;
  • миастении;
  • диабете;
  • гипертиреозе;
  • вариантной стенокардии;
  • дерматозе;
  • атриовентрикулярной блокаде 1 степени;
  • аллергических реакциях;
  • депрессии;
  • диетическом питании;
  • достижении преклонного возраста.

Максимальная суточная дозировка составляет 20 мг.

Надежда, г. Москва

Бидоп прописал кардиолог. После первой же таблетки почувствовала себя настолько скверно, что хотела вызывать неотложку. Попробовала заменить на Конкор. Препарат, несмотря на аналогичные противопоказания и «побочки», полностью меня устроил.

Самостоятельно заменила Бидоп более дешевым Бисопрололом.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба]Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия

Все права защищены.

Противопоказания

— шок (в т.ч. кардиогенный);

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;

— AV-блокада II и III степени без электростимулятора;

— выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);

— кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);

— тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе

— одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В);

— поздние стадии нарушения периферического кровообращения;

— феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

Побочные действия.

Немного фактов

Препарат Бидоп предназначен для снижения давления в артериях. Его активным веществом выступает бисопролол бета-адреноблокатор первого типа. Активное изучение веществ, способных блокировать рецепторы к адреналину и подобным ему компонентам, началось еще в 1967 году. Через непродолжительное время были открыты первые блокаторы.

Средство выпускается в трех дозировках 0,0025, 0,005 и 0,01 гр.

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

таблетки покрытые пленочной оболочкой

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Бидоп – инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛC-000414-310510

Торговое название препарата: Бидоп ®

Международное непатентованное название (МНН): бисопролол

Лекарственная форма: таблетки

Состав: 1 таблетка содержит:
Активное вещество: бисопролола гемифумарат 5 мг или 10 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, пигмент марки РВ 22812 желтый (лактозы моногидрат 87%, оксид железа желтый 13%) (для дозировки 5 мг), пигмент марки РВ-27215 бежевый (лактозы моногидрат 87%, железа оксид красный и желтый 13%) (для дозировки 10 мг).

Описание:
Таблетки 5 мг : круглые, двояковыпуклые таблетки светло-жёлтого цвета с желтоватыми вкраплениями с маркировкой В1 по центру над риской и цифрой 5 ниже риски.
Таблетки 10 мг : круглые, двояковыпуклые таблетки светло-коричневого цвета с коричневатыми вкраплениями, с маркировкой В1 по центру над риской и цифрой 10 ниже риски.

Фармакотерапевтическая группа: бета1 – адреноблокатор селективный
Код ATX С07АВ07

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Селективный бета 1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Блокируя в невысоких дозах бета1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость.
При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении – снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

Читайте также:  Чем заменить Зеленку при ветрянке?

Фармакокинетика
Абсорбция – 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч, связь с белками плазмы крови – 26-33%. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер – низкая. 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, период полувыведения – 10-12 ч. Около 98% выводится почками, из них 50% в неизмененном виде, менее 2% через кишечник (с желчью).

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам; шок (в том числе кардиогенный); коллапс; отек легких; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; AV блокада II-III степени без электрокардиостимулятора; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин.); кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением МАО-В); поздние стадии нарушения периферического кровообращения; синдром Рейно; феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов): метаболический ацидоз; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав препарата входит лактоза).

С осторожностью
Печеночная недостаточность; хроническая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин.); миастения; тиреотоксикоз; сахарный диабет; стенокардия Принцметала, AV блокада I степени; псориаз; депрессия (в том числе в анамнезе); аллергические реакции в анамнезе; соблюдение строгой диеты; пожилой возраст.

Применение при беременности и в период лактации
Применение препарата Бидоп ® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.
Нет данных о том, проникает ли бисопролол в материнское молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозы
Внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно. Дозу следует подбирать индивидуально.
Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии обычно начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки.
При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза -20 мг в сутки.
У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина (КК) менее 20 мл/мин. или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.
Увеличение дозы у таких пациентов необходимо проводить с особой осторожностью.
Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Побочное действие
Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто > 1/10; часто >1/100, > 1/1000, > 1/10000, Симптомы : аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, развитие хронической сердечной недостаточности, цианоз ногтей и ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги, гипогликемия.
Лечение : промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде – внутривенное введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или временная постановка кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты IA класса не применяются); при выраженном снижении АД – больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких – внутривенное введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания, хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – внутривенно диазепам; при бронхоспазме -бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.
Иодсодержащие рентгеноконтрастные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при внутривенном введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов натрия (Na+) и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов Na+).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО (за исключением МАО-В, см. раздел «Противопоказания»), вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО (за исключением МАО-В) и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; рифампицин укорачивает период полувыведения.

Особые указания
Контроль за больными, принимающими Бидоп ® , должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес.) проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы в крови больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.). У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес.). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин.) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.
У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе Бидоп ® может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Бидоп ® .
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин.), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

Читайте также:  Особенности гемоглобина у новорожденных

Влияние на способность управления транспортными средствами и работать с техникой
В период лечения возможно головокружение, особенно в начале терапии, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки, 5 мг, 10 мг.
По 14 таблеток в блистер ПВХ/ПВДХ/Ал. По 1,2 или 4 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Ниш Генерикс Лимитед, Ирландия
Подразделение 5, Промышленное Владение БАЛДОЙЛ 151, Дублин, Республика Ирландия

Расфасовано
Ниш Генерикс Лимитед, Ирландия
Подразделение 5, Промышленное Владение БАЛДОЙЛ 151, Дублин, Республика Ирландия
ЗАО «ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС»
140342 Россия, Московская область, пос. Шувое,

Владелец регистрационного удостоверения
ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8,

Дозу следует подбирать индивидуально.

Купить Бидоп кор таблетки п.о 2,5мг №56 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 36916

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    по применению лекарственного препарата для медицинского применения

    БИДОП®КОР
    наименование лекарственного препарата

    Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием этого лекарственного препарата.

    ∙ Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.

    ∙ Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

    ∙ Этот лекарственный препарат назначен лично Вам, его не следует передавать другим лицам, поскольку он может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

    Торговое название: Бидоп®Кор

    Международное непатентованное название: бисопролол.

    Лекарственная форма: таблетки.

    1 таблетка содержит:

    Действующее вещество: бисопролола фумарат 2,5 мг;

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 68,15 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16 мг, магния стеарат 0,35 мг, кросповидон 3 мг.

    Белые, продолговатые таблетки, с риской на обеих сторонах и маркировкой “BI” слева от риски и цифрой “2.5” справа от риски на одной стороне.

    Фармакотерапевтическая группа: β1-адреноблокатор селективный.

    Код АТХ: С07АВ07

    Бисопролол – селективный β1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Бисопролол обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецепторы. Избирательное действие препарата на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

    При однократном применении у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) без признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН) бисопролол снижает частоту сердечных сокращений (ЧСС), ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) снижается.

    Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма «при первичном прохождении» через печень (примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч после приема внутрь.

    Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

    Бисопролол метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), a изофермент CYP2D6 играет лишь небольшую роль.

    Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. Период полувыведения составляет 10-12 ч.

    Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

    Показания к применению

    Хроническая сердечная недостаточность.

    повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ (см. раздел «Состав»);
    острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
    кардиогенный шок;
    атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени у пациентов без электрокардиостимулятора;
    синдром слабости синусового узла;
    синоатриальная блокада;
    выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);
    выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
    тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
    выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;
    феохромоцитома (без одновременного применения α-адреноблокаторов);
    метаболический ацидоз;
    возраст до 18 лет (опыт клинического применения у детей отсутствует);
    непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

    Проведение десенсибилизирующей терапии, стенокардия Принцметала, гипертиреоз, сахарный диабет I типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV блокада I степени, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, псориаз, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, строгая диета.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Применение препарата Бидоп®Кор при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

    Как правило, β-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода принимать альтернативные терапевтические меры.

    Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

    Период грудного вскармливания

    Нет данных о том, проникает ли бисопролол в грудное молоко. Поэтому прием препарата Бидоп®Кор не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

    Способ применения и дозы

    Бидоп®Кор следует принимать внутрь один раз в сутки с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

    Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), β-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Бидоп®Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля. Предварительным условием для лечения препаратом Бидоп®Кор является стабильная ХСН без признаков обострения.

    Лечение ХСН препаратом Бидоп®Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

    Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг (½ таблетки по 2,5 мг) один раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг (1½ таблетки по 2,5 мг), 5 мг, 7,5 мг (3 таблетки по 2,5 мг или 1½ таблетки бисопролола по 5 мг с риской) и 10 мг (2 таблетки бисопролола 5 мг или 1 таблетка бисопролола 10 мг) 1 раз в день. Для обеспечения приведенного режима дозирования можно применять препарат Бидоп®. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через две недели.

    Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

    Максимальная рекомендованная доза при ХСН составляет 10 мг препарата Бидоп®Кор 1 раз в день.

    Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.

    Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, возможно постепенное снижение дозы.

    Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется прежде всего провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Бидоп®Кор или его отмена.

    После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы либо продолжить лечение.

    Лечение препаратом Бидоп®Кор обычно является долговременной терапией.

    Особые группы пациентов

    Нарушение функции почек или печени

    – При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется коррекции дозы.

    – При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

    Увеличение дозы у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью.

    Коррекции дозы не требуется.

    Не рекомендуется назначать Бидоп®Кор детям до 18 лет в связи с тем, что опыт клинического применения препарата у детей отсутствует.

    К настоящему времени недостаточно данных относительно применения бисопролола у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

    Частота развития побочных реакций определяется следующим образом:

    Предварительным условием для лечения препаратом Бидоп Кор является стабильная ХСН без признаков обострения.

    Бидоп в Москве

    Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)
    Арител КорРоссияБисопролол
    АрителРоссияБисопролол
    Арител ПлюсРоссияБисопролол
    БипролРоссияБисопролол
    БисангилРоссияБисопролол
    Бисопролол-OblРоссияБисопролол
    Бисопролол-ПранаРоссияБисопролол
    Нипертен КомбиРоссияБисопролол
    Амлодипин+БисопрололРоссияБисопролол
    БисамРоссияБисопролол
    Бисопролол + ГидрохлоротиазидРоссияБисопролол

    Раскрыть таблицу полностью »

    Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)
    Бидоп КорИрландия, ВенгрияБисопролол
    БиолГермания, Словения, ШвейцарияБисопролол
    БиолГермания, Словения, ШвейцарияБисопролол
    Бипрол ПлюсГерманияБисопролол
    БисогаммаГермания, РумынияБисопролол
    БисоморИндияБисопролол
    БисопрололРеспублика Беларусь, РоссияБисопролол
    Бисопролол-ЛексвмРоссия, РумынияБисопролол
    Бисопролол-ЛугалУкраинаБисопролол
    Бисопролол-РатиофармГерманияБисопролол
    Бисопролол-ТеваВенгрия, ИзраильБисопролол
    КонкорГермания, ЯпонияБисопролол
    Конкор АмВенгрия, Германия, ЯпонияБисопролол
    Конкор КорГермания, ЯпонияБисопролол
    КорбисИндияБисопролол
    КординормГермания, ИсландияБисопролол
    Кординорм КорИрландия, ИсландияБисопролол
    КороналСловацкая Республика, Чешская РеспубликаБисопролол
    ЛодозФранция, ЯпонияБисопролол
    НипертенРоссия, СловенияБисопролол
    ТирезМакедонияБисопролол
    ПрестилолФранцияБисопролол

    Раскрыть таблицу полностью »

    • Препараты
    • Бидоп

    резерпин , могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

    Фармакологическая группа

    T max 2 4 ч, связывание с белками плазмы крови 26 33.

    Применения и дозы

    Лекарственное средство предназначено исключительно для перорального применения. Состав используется пациентами взрослой возрастной категории. В большинстве случаях для обеспечения нормализации самочувствия пациента рекомендован однократный прием медикаментозного состава. Средство хорошо переносится, но забывать о рисках возникновения побочных реакций в ходе применения состава не следует.

    Дозу лекарственного состава рекомендуют принимать в утренние часы.

    Аналоги

    Арител Кор, Арител, Бидоп Кор, Бипрол, Биол, Бисогамма, Бисопролол, Бисомор, Бисопролол-Тева, Бисокард, Бисопролол-OBL, Конкор Кор, Конкор, Корбис, Коронал, Кординорм, Нипертен, Тирез.

    Цена аналогов Бидопа отечественного производства, как правило, ниже цены описываемого препарата, а с зарубежными аналогами дело обстоит наоборот.

    В период лечения Бидопом необходимо соблюдать внимательность и осторожность при управлении автотранспортом, особенно в начале терапии.

    Бидоп инструкция по применению, отзывы пациентов

    Высокое давление зачастую даёт излишнюю нагрузку на работу сердца. Это вызывает проблемы с ритмом сердца, так как начинает проявляться аритмия и возрастает частота сердечных сокращений. Лекарственный препарат Бидоп является избирательным Бета1- адреноблокатором.

    Он снижает активность ренина, уменьшает частоту сердечных сокращений, а также необходимость миокардицитов в кислороде. Проявляет антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие.

    бежевый пигмент;.

Добавить комментарий