Что делать если получили химический ожог

Причины

В зависимости от характера действия на покровную ткань, выделяют четыре основные группы вредных субстанций:

Наносят обширные, но, как правило, неглубокие раны. Это объясняется особенностями их взаимодействия с белками – при этом образуются плотные корочки (струп), которые предотвращают проникновение раствора.

Очень важно выяснить причину у конкретного пациента, так как этот нюанс отчасти определяет размеры раны и возможность ее самовосстановления. Зная химический агент, с которым воздействовал человек, можно также предсказать какие симптомы у него возникнут и необходимый объем лечения.

В зависимости от этих 3-х факторов и формируется рана определенной глубины.

Оказание первой медицинской помощи

Прежде чем приступить к лечению, необходимо остановить воздействие агрессивного вещества на эпителий.

Снизить реактивность химиката позволяет обычное промывание водой пораженного участка.

Холодные компрессы снижают болевые ощущения и предотвращают развитие отека.

Неотложная помощь:

  1. Снять украшения и одежду, загрязненные химикатами.
  2. Промывание проточной водой в течение 20 минут или до 40 минут при запоздалом начале мероприятий.
  3. Порошковые химикаты предварительно стряхивают с кожи и только потом остатки смывают.
  4. Нейтрализация осуществляется воздействием мыльным или слабым содовым раствором при кислотных ожогах, слабым уксусным при щелочных ожогах.
  5. Ожоги известью рекомендуют обрабатывать 20 % раствором сахара.
  6. Поврежденный участок лучше слабо забинтовать стерильным бинтом.

Порошковые химикаты предварительно стряхивают с кожи и только потом остатки смывают.

Химические ожоги. Причины. Симптомы. Первая помощь. Лечение

Многие химические вещества обладают достаточной силой, чтобы разрушить ткани организма человека. Наибольшим разрушающим потенциалом обладают концентрированные кислоты и щелочи. При воздействии кислот и щелочей на организм человека образуются химические ожоги. Первая помощь при химических ожогах включает обильное промывание места ожога проточной водой для удаления агрессивного вещества, наложение на место ожога стерильной повязки. Если химическое вещество было проглочено или попало в глаза, то кроме промывания желудка или глаз нужно вызвать скорую помощь.

Химический ожог – это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникает в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту, в результате попыток самоубийства и тд. Глубина и тяжесть химического ожога зависит от:

  • силы и механизма действия химического вещества
  • количества и концентрации химического вещества
  • длительности воздействия и степени проникновения химического вещества

По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:

  1. I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи
  2. II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым.
  3. III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна).
  4. IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).

Чаще всего химические ожоги кожи относятся к ожогам III и IV степени.

При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка). Струп, образующийся после ожогов щелочами,— беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ.
Щелочные жидкости обладают более разрушительным действием, чем кислотные из-за своей способности проникать вглубь тканей.
При ожогах кислотами струп обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки кожи. Кислотные ожоги обычно поверхностные.
Цвет пораженной кожи, при химическом ожоге, зависит от вида химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой сначала белого цвета, а в последующем, меняет цвет на серый или коричневый. При ожоге азотной кислотой – пораженный участок кожи имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый оттенок. Соляная кислота – оставляет ожоги желтого цвета, уксусная — ожоги грязно-белого цвета, карболовая кислота — белого цвета, переходящего затем в бурый цвет.
Ожог, нанесенный концентрированной перекисью водорода – имеет сероватый оттенок.
Разрушение ткани под влиянием химического вещества продолжается и после прекращения непосредственного соприкосновения с ним, так как всасывание химического вещества на обожженном участке продолжается еще некоторое время. Поэтому определить степень поражения тканей в первые часы или даже дни после травмы очень сложно. Истинная глубина ожога обычно выявляется лишь через 7-10 дней после химического ожога, когда начинается нагноение струпа.
Тяжесть и опасность химического ожога зависит не только от глубины, но и от его площади. Чем больше площадь ожога, тем он опаснее для жизни пострадавшего.

Струп, образующийся после ожогов щелочами, беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ.

Под водой можно держать конечность не меньше 15 20 минут, ни в коем случае не тереть.

Физиотерапия

Когда раны начинают заживать, можно подключать физиотерапию. Она необходима для стимуляции тканей к восстановлению. Также лечение помогает нормализовать кровоток, исключить микробное поражение и усилить иммунную защиту организма.

Для восстановления кожи после химического ожога используются:

  • инфракрасные волны;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • ультразвук.

Перед применением средств на основе химических соединений нужно внимательно читать инструкцию.

Третья/четвертая степень

Это тяжелая форма заболевания, несущая угрозу жизни пациенту при несвоевременном оказании первой помощи. Из-за омертвления тканей самостоятельное восстановление кожи чаще всего невозможно. Тщательное медицинское обследование с дальнейшим лечением в стационаре – обязательные условия полного выздоровления пациента.

Читайте также:  Чем заменить Зеленку при ветрянке?

Симптомы химических ожогов кислотой и щелочных ожогов будут зависеть, в первую очередь, от типа вещества, попавшего на кожу. Для кислотных ожогов характерны раны средней глубины, покрытые плотной коркой. Ожог серной кислотой образует рану белесого оттенка с постепенным переходом в серый. При воздействии азотной кислоты рана приобретает желто-зеленый оттенок. Формирование желтого струпа свойственно контакту кожи с соляной кислотой. В тоже время попадание на кожу щелочных составов характеризуется формированием влажной раны с белесоватым налетом на дне.

В зависимости от количества реагента и длительности его воздействия на ткани могут отмечаться и другие сопутствующие симптомы. Так, при химических ожогах щелочами травмирование кровеносных сосудов сопровождается кровотечением и формированием гематомы. Если же повреждены нервные окончания у пациента может быть нарушена чувствительность тканей или, наоборот, он будет испытывать сильную жгучую боль от легкого соприкосновения с раной.

Использовать для обработки раны перекись водорода, марганцовку или йод.

Особенности химических ожогов и методы их лечения

Химический ожог – это повреждение кожного покрова, по причине воздействия на кожу человека агрессивными действующими веществами. Получить такую травму достаточно легко, и в бытовых условиях нас окружает большое количество различных химикатов, которые способны разрушать покровы эпидермиса. Обширное поражение кожи может стать причиной серьезных осложнений и необратимых последствий для здоровья человека.

Можно получить ожог после химического пилинга кожи и чистки лица, кварцевой лампы, лучевой терапии, а также лазерным оборудованием.

Что делать если получили химический ожог

Химический ожог более опасен по своим последствиям, в отличие от термического. Лечить его самостоятельно ни в коем случае не стоит. Чем отличается лечение химических ожогов от обычных бытовых? С бытовым ожогом сталкивался, наверное, каждый из нас, а вот с химическим вряд ли. Однако нужно знать, как помочь пострадавшему до приезда врача при химическом ожоге.

Химический ожог получают при воздействии на кожу определенных химических веществ. Такое часто происходит при нарушении правил безопасности при работе с кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов и другими соединениями или веществами. Это могут быть также несчастные случаи как на производстве, так и в быту. Кроме повреждений кожи, может быть получен и ожог слизистых, например, глаз или пищевода.

Что делать при химическом ожоге? При химическом ожоге пострадавшему необходимо немедленно оказать первую помощь, потому что активные химические вещества могут вызвать значительные повреждения не только поверхности кожи, но и глубоких тканей тела. Причем их действие на организм нередко продолжается в течение длительного времени после получения повреждения, что может привести к очень нежелательным последствиям. Заживление происходит гораздо дольше, чем при термическом ожоге. Именно поэтому нужно обратиться к врачу даже, несмотря на то, что на первый взгляд бывает все не так уж и страшно.

Степень химического ожога и его симптомы

Химический ожог – это травматическое повреждение различных тканей тела в результате агрессивного воздействия химических веществ. Его симптомы зависят от химического реагента, которым он был вызван.

Так, при ожоге кислотной или щелочной жидкостью на поверхности образуется корка (струп) с беловатым оттенком, она неплотная и достаточно мягкая без определенных границ.

При этом щелочь гораздо глубже проникает в ткани тела, нанося более крупное повреждение, чем кислотные жидкости. Если ожог нанесен непосредственно кислотами, то корочка имеет явно выраженные грани. Кислотные ожоги чаще поверхностные. Чем выше концентрация химического вещества, тем глубже поражение, но при этом площадь меньше и, наоборот, при слабой концентрации глубина меньше, а площадь шире.

При ожоге серной кислотой кожа сначала становится беловатой, затем приобретает серый, и даже коричневый цвет. Желтая кожа с зеленоватым или коричневым оттенком бывает при ожоге азотной кислотой. Все зависит от времени воздействия. Желтый оттенок характерен для соляной кислоты, а для уксусной этот оттенок приобретает грязно-бурый цвет. При ожоге карбоновой кислотой поврежденный участок кожи становится сначала белым, а через некоторое время бурым, при воздействии перекиси водорода высокой концентрации кожа становится серой.

Кроме кислотных и щелочных, ожоги могут быть получены и от других веществ, например, различных нитратов и нитритов, соединений алюминия и т.д.

В зависимости от тяжести повреждения, механизма и глубины воздействия, объема вещества определяется его характеристика и назначается лечение. разделяют четыре степени химических ожогов:

При первой степени повреждаются только верхние слои кожи, протекает он в легкой форме, чувствительность сохраняется.

Признаки 1-й степени:

  • небольшой отек поврежденного места;
  • покраснение;
  • болезненные ощущения, жжение.

Вторая степень отличается поражением более глубоких слоев тканей тела.

Признаки ожогов второй степени:

  • отечность ярко выражена;
  • покраснение;
  • болезненность;
  • появление на месте ожога пузырей с жидкостью.

Третья степень характеризуется более сильным поражением тканей, при первичном осмотре ее трудно отличить от четвертой степени.

Признаки ожогов 3-й степени:

  • потеря чувствительности;
  • омертвение тканей;
  • место повреждения имеет вид толстого недвижимого струпа.

Самой тяжелой является четвертая степень, при которой повреждаются все слои кожного покрова, мышц, сухожилий и даже костная ткань.

Наступает некроз места повреждения и прилежащих тканей. Заживление имеет длительный процесс. Признаки сходные с ожогами третьей степени.

Именно при ожогах третьей и четвертой степени чаще всего и обращаются за медицинской помощью.

Чтобы провести грамотное лечение важно установить не только степень, но и выяснить, каким именно веществом нанесено повреждение, не обладает ли оно ядовитым воздействием для организма.

Читайте также:  Через какое время можно вставать после кесарева

Вернуться к змистудиагностика недуга

Точный диагноз при химическом ожоге сразу определить проблематично. Обычно должно пройти от 7 до 14 дней, чтобы установить его степень. Опасность повреждения определяется по площади ожога и степени его глубины.

Следовательно, для диагноза необходимо:

  • выяснить вид химического вещества;
  • определить область поражения: отдельные участки и общую площадь;
  • установить характер струпов, пузырьков и их локализацию.

Важно также распознать наступление ожогового шока на ранней стадии, он может возникнуть при обширных химических ожогах. Признаки шока: кожа бледная, неглубокое дыхание, обморок.

Вернуться к змистуНадання первой помощи и лечение

Пострадавшему необходимо немедленно оказать первую медицинскую помощь:

  • Удалить одежду или то, что от нее осталось, не повреждая участки ожога и не касаясь его.
  • Промыть пораженное место большим количеством воды в течение 10 минут и более. Если уже прошло время с момента получения ожога промывают не менее 30 минут.

    Однако нельзя забывать о том, что некоторые химические элементы, например, алюминийорганических соединения при контакте с водой могут взрываться и воспламеняться. Соляная кислота, взаимодействуя с водой, выделяет тепло, поэтому ее нужно сразу нейтрализовать. Если повреждение нанесено фосфором, его остатки удаляются под водой путем погружения, фосфор легко воспламеняется и ожог получается комбинированным. Поэтому нужно быть предельно внимательным.

  • Если ожог получен от порошкообразного вещества – удаляем остатки вещества, ни в коем случае не промываем.
  • Обработать поврежденную поверхность нейтрализующим раствором (при возможности).

    При ожоге щелочью нейтрализатором является слабый уксусный раствор (раствор борной кислоты или лимонной), при ожоге кислотой – раствор пищевой соды или мыльный, карболовую кислоту нейтрализуют глицерином или раствором негашеной извести (гидроксид кальция), известь – сахарным раствором. Конечно, необходимо знать и соблюдать пропорции, чтобы не навредить.

  • Для уменьшения болевого синдрома – взять влажную холодную чистую ткань (полотенце) и приложить к поврежденному месту.
  • Наложено не давит с чистой мягкой ткани.
  • Вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.

    Нельзя накладывать мази собственного приготовления, лечить химический ожог с помощью народных средств. В общем, любое самолечение исключается. При химическом ожоге следует обратиться за помощью квалифицированного специалиста, поэтому вызов врача или доставка до медицинского учреждения обязательны, исключением может быть только получение легких ожогов первой степени, и то если область повреждения очень мала.

    Химический ожог опасен тем, что химические компоненты очень быстро проникают в ткани человеческого тела и продолжают влиять на организм, отравляя его токсинами и ядами, усиливая процесс выздоровления.

    Лечение проводят с помощью пантенола, солкосерила, мази Вишневского, Бепантена и других препаратов. В качестве антисептических средств используются бесспиртовой раствор йода, или препараты, имеющие в составе серебро. Чтобы помочь процессу восстановления назначаются препараты, которые улучшают кровообращение и оказывают обезболивающий эффект.

    Качество лечения зависит от своевременно и правильно оказанной первой помощи.

    Вернуться к змистуПрофилактика химических ожогов

    Лучшая профилактика химических ожогов – соблюдение правил безопасности при работе с химическими веществами, а также правил их хранения.

    На производстве для защиты от влияния химических веществ, предусмотрена спецодежда, спецобувь, защитные экраны, маски, очки и так далее. В быту тоже нельзя забывать о мерах безопасности. Обязательно читайте инструкцию перед применением вещества и четко ей следуйте. Работайте в перчатках, защитной одежде, очках, храните химические вещества в недоступном для детей месте, в плотно закрытых контейнерах.

    Химический ожог более опасен по своим последствиям, в отличие от термического.

    Что делать при химическом ожоге кожи или слизистой глаз

    Химические ожоги часто последствие случайности, например, при использовании химикатов с сильным химическим воздействием, которые используются дома, например, для очистки. Большинство бытовых препаратов обладает раздражающим действием при контакте с кожей. Ещё более опасными являются вещества, используемые, например, в производстве на рабочих местах и на заводах.

    Вдыхание паров может вызывать кашель и проблемы с дыханием например, одышка , а при попадании химических веществ в глаза, немедленное раздражение, слезотечение и нарушения зрения.

    Опасные вещества в составе бытовой химии

    Итак, чем же опасны средства бытовой химии и действительно ли можно получить ожоги при работе с ними? Прежде всего посмотрите, что входит в состав. Самые распространенные компоненты чистящих средств:

    • каустическая сода;
    • щелочь;
    • гидроксид натрия и калия;
    • этилендиаминтетрауксусная кислота;
    • гипохлорит натрия;
    • анионные поверхностно-активные вещества и т.д.

    Узнав, с чем вам придется столкнуться, скорее всего вы будете крайне аккуратны и сможете избежать неприятностей. Если же простой информации о составе чистящего средства вам недостаточно, имеет смысл дочитать статью до конца.

    Если же простой информации о составе чистящего средства вам недостаточно, имеет смысл дочитать статью до конца.

    Медикаменты

    При наличии ожога 1—3 степени в течение всего периода лечения больному назначают повязки с антисептическими мазями или растворами. Этого вполне достаточно, если поражены небольшие участки тела. При обширных травмах дополнительно назначают антибактериальную, инфузионную и детоксикационную терапию в ожоговом отделении больницы.

    Антисептическая обработка раны способствует ее быстрому заживлению и предупреждает размножение патогенной микрофлоры, которая может стать причиной вторичного инфицирования. Самыми популярными мазями от химических ожогов считаются:

    • Синтомицин;
    • Левосил;
    • Левомеколь;
    • Офлокаин.

    При легком повреждении эпидермиса можно приобрести в аптеке заживляющие препараты — крем Бепантен, Хлоргексидин, Спасатель, Пантенол. При наличии глубоких травм начинать использовать мази можно только на стадии выздоровления.

    Она помогает ускорить регенерацию поврежденных тканей, улучшает кровоток и восстанавливает защитные силы организма.

    Первая помощь

    Своевременно при химическом виде ожога требуется оказывать первую помощь. Включает она в себя ряд действий:

    1. Нужно убрать одежду, если та успела пропитаться реагентом, а после смыть его с кожного покрова. Лучше всего подставить конечность под холодную струю, поскольку жидкость должна стекать с участка, а не оставаться на теле. Вытирание пострадавшего участка полотенцем и даже его погружение в раковину запрещено категорически! Смывать реагент необходимо около получаса, а если он очень агрессивный, как, например, щелочь, то делать это нужно дольше. Длительно держать пострадавший участок под струей нужно и в случаях, когда вещество находилось на коже около 15 минут.
    2. Далее следят за ощущениями. При появлении чувства жжения нужно повторно провести процедуру смывания реагента.
    3. Если известно, какое вещество вызвало ожог, можно нейтрализовать его разрушительное действие на кожу. Так, если травму спровоцировала кислота, готовят слабую концентрацию щелочного раствора (например, из соды), а после промывают поверхность. Если же причиной патологии стала щелочь, то используют уже слабый кислотный раствор (лимонный, уксусный). При неизвестной природе вещества кожу лучше ничем не промывать, только водой.
    4. В дальнейшем на пораженный участок накладывают повязку. Она может быть сухой или пропитанной новокаиновым раствором. Мази и антисептики не наносят, чтобы не помешать определить врачам главные критерии ожога, влияющие на тактику лечения — его степень и глубину.

    О том, какое средство выбрать и чем лечить химический ожог в домашних и стационарных условиях, читайте ниже.

    Симптомы

    Основными признаками ожога щелочью являются следующие:

    • ощущение мыльной пены на кожном покрове;
    • сильное раздражение;
    • краснота;
    • чувство жжения;
    • отечность;
    • онемение;
    • выраженный болевой синдром.
    Читайте также:  Шейный спондилез: симптомы, лечение, профилактика

    С увеличением времени воздействия щелочи на дерму возрастает и выраженность всех проявлений.

    При повреждении кожи наблюдается травма легкой степени, отличительными чертами которой является легкое покраснение и сильная боль.

    Усиление симптоматики происходит при второй стадии поражения, когда зона повреждения превышает 8 см. Происходит травмирование и более глубоких тканей тела. На поверхности ран образуется струп, из-под которого выделяется гной. Для исключения развития воспаления, необходимо лечение под наблюдением специалиста.

    Медицинская помощь при ожоге щелочами необходима. Травмы высоких степеней отличаются выраженным чувством боли, образование большого количества волдырей с жидким и кровяным содержимым. Поражаются более большие зоны. Лечить их лучше в стационаре.

    Это предотвратит дальнейшее распространение жидкости по телу;.

    Лечение рубцов и шрамов после ожогов

    Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.

    Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.

    Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки.

    Диагностика

    При диагностике химического ожога нужно исходить из данных анамнеза, клиники, особенно местных проявлений по характеру струпа, также необходима и химическая реакция для определения характера химического агента.

    Плавиковая кислота имеет довольно широкое распространение в практике и производстве. Плавиковая кислота – фтористый водород, который применяется при очистке нефти. Водный 40% раствор его используется при очистке чугуна, для удаления ржавчины с железа и стали, для обработки алюминия. Широкое техническое применение фтористоводородной кислоты связано с ее способностью растворять окиси, не поддающиеся действию других кислот. Легко представить себе, какое травмирующее действие может оказать столь сильное вещество на кожу человека.

    При контакте фтористоводородной кислоты с неповрежденной кожей через некоторый латентный период (от 1 часа до нескольких часов) в зависимости от концентрации кислоты и длительности контакта наблюдается нарушение чувствительности и появляется боль. Если не проводить лечения, то боль становится невыносимой.

    При меньшей концентрации кислоты возникает покраснение кожи, отек и иногда образование пузыря. При более высокой концентрации кожа после латентного периода окрашивается в серо-желтовато-белый цвет без предшествующей только что описанной воспалительной стадии. Затем образуются пустулы и пузыри, наполненные гноем. В дальнейшем возникает некроз кожи и появляются очень плохо заживающие язвы. Ногти становятся белыми и частично или полностью отделяются.

    Ожоги фтористоводородной кислотой отличаются тенденцией к распространению в ширину и глубину, в результате чего ожог не ограничивается поражением только кожи, но затрагивает и подлежащие ткани, а на пальцах поражается и кость, вследствие чего после длительно не наступающего заживления приходится ампутировать часть пальца. До завершения образования некротических струпов приходится ждать продолжительное время (иногда до нескольких недель). С ампутацией процесс обычно заканчивается.

    Светящиеся частицы фосфора удаляются из раны лучше всего в темноте под водой либо из влажной раны, промытой слабым раствором двууглекислого натрия 2 ложки на 1 2 литра тепловатой воды.

  • Ссылка на основную публикацию