Шейный спондилез: симптомы, лечение, профилактика

Физиотерапевтические процедуры

На любой стадии деформирующего спондилеза применяется электрофорез. Во время процедуры под действием электрических импульсов в глубоко расположенные ткани позвонков и межпозвонковых дисков проникают лекарственные вещества. Электрофорез проводится с растворами НПВП, анальгетиков, хондропротекторов. В лечении патологии используются и другие физиотерапевтические манипуляции:

  • интерференцтерапия. Под воздействием среднечастотных импульсных токов различной периодичности ускоряется кровообращение в шейном отделе, расслабляется скелетная мускулатура;
  • диадинамические токи. На позвонки воздействуют низкочастотными монополярными импульсными токами в различных комбинациях и в прерывистом режиме. Процедура помогает повысить двигательную активность шейных позвонков;
  • чрезкожная электрическая нейростимуляция. Во время сеанса на рецепторы подаются электрические импульсы, поступающие в спинной мозг и ЦНС. В результате блокируются передача чувствительными нервными окончаниями болевых импульсов из пораженных тканей.

Заболевание на начальном этапе развития хорошо поддается лечению лазеротерапией, магнитотерапией, иглорефлексотерапией. При выборе подходящих для пациента физиотерапевтических мероприятий врач учитывает стадию спондилеза, степень поражения тканей.

Электрофорез проводится с растворами НПВП, анальгетиков, хондропротекторов.

Механизм развития болезни

Что такое спондилез шейного отдела? Как показывает практика, в основе патологии лежит разрастание по краям позвонков клювовидных наростов — костных остеофитов. Возникают они как защитная реакция на разрушение фиброзных колец. Организм таким образом пытается компенсировать нагрузку и стабилизировать возникающую деформацию.

В особо сложных случаях развивается анкилоз (сращение суставов), от чего страдают близлежащие ткани, нервы и сосуды. При этом спондилез из семи позвонков шейного отдела чаще всего поражает C4, С5 и С6.

Дальнейшее прогрессирование недуга приводит к стенозу (сужению) позвоночного канала и расстройству биомеханических свойств осевого столба.

Спондилез нередко путают с другими спинальными нарушениями, что заметно усложняет диагностику и приводит к неправильной терапии недуга. Так, образование костных разрастаний следует дифференцировать от анкилозирующего спондилоартрита, который является воспалительным заболеванием.

Также необходимо отличать спондилез и спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Последний является частной формой остеоартроза и приводит к разрушению или срастанию фасеточных суставов. Возникает как осложнение спондилеза.

Спондилез шейного отдела редко развивается как самостоятельная патология, намного чаще он появляется на фоне других деструктивно-дистрофических изменений.

Причины

Чаще всего шейному спондилезу способствуют возраст и следующие из него нарушения метаболизма и местной трофики. Причиной болезни могут быть и травмы шеи, как единичные, так и множественные.

Дисфункция эндокринной системы и хронические воспалительные заболевания повышают риск развития нарушения трофики и последующего спондилеза.

В группу риска по развитию болезни входят люди с патологиями осанки и искривлением позвоночника. Эти факторы способствуют неравномерной и неправильной нагрузке на шейный отдел. Шейный спондилез – патология, в первую очередь, офисных работников и людей, занятых в сфере интеллектуальной работы.

Часто отмечаются чувство слабости, снижение чувствительности рук и иррадиация боли в спину.

Диагностика

В случаях возникновения одного или нескольких симптомов необходимо проконсультироваться у специалиста из области вертебрологии, травматологии, неврологии или ортопедии. Каждый из таких врачей может провести адекватную диагностику и составить схему того, как лечить подобное заболевание.

Прежде всего, клиницисту необходимо:

  • изучить историю болезни и ознакомиться с анамнезом жизни пациента – для установления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
  • провести тщательный физикальный и неврологический осмотр. Первый заключается в пальпации и перкуссии шейного отдела позвоночника, а второй направлен на оценивание рефлексов, движений и чувствительности. Полученная информация даст возможность врачу предварительно определить степень тяжести и стадию течения патологии;
  • детально опросить пациента – для составления тщательной клинической картины, что необходимо в тех случаях, когда шейный спондилез развился на фоне иного недуга.

Наиболее ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:

  • КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
  • рентгенография проблемной области;
  • электромиография – для оценивания нервной проводимости;
  • миелография – представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества.
Читайте также:  Эутирокс: инструкция по применению таблеток

Лабораторные исследования не имеют ценности при диагностике подобной патологии.

изучить историю болезни и ознакомиться с анамнезом жизни пациента для установления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;.

Возможные осложнения

На фоне шейного спондилёза возможны следующие осложнения:

  • протрузии и грыжи;
  • неврологические нарушения: онемение рук, слабость в теле, сбои в работе внутренних органов;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы: головокружения, скачки давления, шум в ушах;
  • «ложная хромота» — главный признак данного синдрома – окоченение одной ноги и сильная боль, которая не проходит даже в статичном положении;
  • ухудшение зрения;
  • развитие спондилеза грудного отдела, поясничного спондилеза.

Считается, что протрузия – это выпячивание межпозвоночного диска до 5 мм, а грыжа – более 5мм. Протрузии встречаются гораздо чаще, но могут перерастать в грыжи.

Профилактика развития спондилёза шейного отдела следует из определения причин заболевания.

Причины развития спондилеза шейного отдела

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков – следствие процессов, которые происходят в шейных отделах и служат амортизатором различных нагрузок на спину. В молодом возрасте отделы позвоночника полны влаги и эластичны. По мере старения они утолщаются, усыхают и начинают стираться, что провоцирует уменьшение пространства между позвонками.

Позвоночные суставы принимают большие нагрузки, вследствие чего на позвонковых телах образуются остеофиты. Костные выступы снижают подвижность позвонков и пережимают нервные корешки, которые находятся в сегментах спинного мозга.

Кроме естественных возрастных изменений, образование спондилеза шейного отдела позвоночника может быть спровоцировано травматическими повреждениями и воспалительными процессами, что повышает вероятность развития патологии у молодых людей.

К основным факторам, провоцирующим развитие деформирующего спондилеза, относятся:

  • Чрезмерные физические, рабочие и другие нагрузки;
  • Нарушение осанки;
  • Хронические микротравмы, аномалии развития позвоночных отделов;
  • Остеохондроз;
  • Табакокурение;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Эндокринные дисфункции;
  • Плоскостопие;
  • Старение организма;
  • Длительное нахождение тела в статическом положении.

Наследственная предрасположенность;.

Спондилез шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Шейным спондилезом называется хроническое заболевание, обычно возникающее после пятидесяти лет в равной степени, как у мужчин, так и у женщин. Диагностируют болезнь не у всех поголовно пациентов, достигших этого возраста, но очень у многих. Потому что прямой путь к спондилезу шеи – образ жизни и трудовой деятельности большинства, которое сегодня большую часть своего времени проводит в положении сидя. Результатом постоянного сидения в напряженной позе, когда осуществляется нагрузка на шею, являются позвоночные остеофитные образования. Это костные наросты, которые давят на все близлежащие мягкие ткани, сосуды, нервы, заставляя пациента чувствовать боль.

Есть болезни, которые обратимы лишь до определенной стадии.

Клиническая картина

В преклонном возрасте позвонки и диски, которые находятся между ними, начинают постепенно разрушаться. В результате позвоночник теряет свою гибкость. В ответ организм начинает интенсивно наращивать костную ткань. Так формируются остеофиты.

При появлении костных наростов у пациентов возникают характерные признаки. Ведь остеофиты начинают давить на спинномозговые нервные окончания, провоцируя появление болей.

На первом этапе, когда только начинаются дегенеративные процессы, характерные симптомы отсутствуют. Проблемы появляются на этапе формирования наростов.

Точная стадия устанавливается после проведения рентгенографического исследования.

Причины спондилеза

Чаще всего к спондилезу приводят закономерные возрастные нарушения обмена – естественный процесс старения тканей. Другими причинами патологии могут стать:

  1. Травматические повреждения позвоночника (крупные или мелкие).
  2. Эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, акромегалия).
  3. Нарушения метаболизма (гиперкальциемия, кальциноз).
  4. Заболевания позвоночника (остеохондроз, злокачественные новообразования).
  5. Хронические инфекции (туберкулез).
  6. Деформация позвоночного столба (лордоз, сколиоз, неправильная осанка).
  7. Гипотермия (переохлаждение).
  8. Постоянная физическая нагрузка на позвоночник.

Люди, ведущие активный, подвижный образ жизни

Возраст (95 % больных – пожилые люди после 65 лет)

Люди, связанные с многочасовой работой в статической позе (офисные работники, программисты), с тяжелым физическим трудом

Читайте также:  Выделения после аборта: норма и патология

Шейный спондилез, который появляется в раннем возрасте (до 40 лет, обычно из-за травм), отличается более стремительным прогрессом и тяжелыми последствиями.

стеноз спинномозгового канала;.

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный. Патология не представляет опасности для жизни. Устранить уже возникшие дегенеративные изменения в позвоночнике невозможно, однако при своевременном начале лечения у большинства больных удается ликвидировать болевой синдром, сохранить подвижность шеи и предупредить развитие неврологических осложнений. На поздних стадиях прогноз несколько ухудшается из-за распространенности патологических процессов, сопутствующих изменениях нервов, мышц и других структур.

Патология не представляет опасности для жизни.

Другие консервативные методы лечения

При спондилезе полезно ежедневно ходить, заниматься плаванием, выполнять специальные физические упражнения. Спасть рекомендуется на ортопедической подушке и матрасе. При сидячей работе нужно контролировать осанку, сидеть на стуле с ортопедической спинкой, надевать на несколько часов шейный воротник (воротник Шанца). Это поможет уменьшить нагрузку на шейный отдел.

Лечить шейный спондилез нужно комплексно. Схема терапии дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  • Ультразвуковая терапия активизирует биохимические процессы, диффузию на клеточном уровне, обеспечивает противовоспалительный эффект, снижает чувствительность нервных окончаний, ускоряет регенерацию поврежденных волокон.
  • Диадинамотерапия обладает обезболивающим действием, улучшает обменные процессы, трофику тканей.
  • Электрофорез демонстрирует противовоспалительный, трофический, нейростимуляционный, спазмолитический эффект. Во время процедуры используются лекарственные растворы, которые вводят через кожу и слизистые с помощью электрического тока.

Также во время лечения может использоваться фонофорез, ДМВ-. СМТ-терапия, грязелечение.

Лечебный комплекс дополняется лечебной физкультурой. Правильно подобранный комплекс поможет уменьшить боль, улучшить кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, укрепить мускулатуру, уменьшить нагрузку на поврежденный участок ШОП, остановить его дальнейшее разрушение. Лечебная гимнастика выполняется под присмотром лечащего врача или инструктора.

Важно! Перед тренировкой нужно проверить границы подвижности. Для этого следует наклонить голову вперед-назад, а потом вправо-влево. Если одно из движений дается тяжело, то нужно аккуратно разрабатывать именно это направление.

Комплекс для улучшения подвижности:

  • Наклоняйте голову вперед, пытаясь прикоснуться подбородком к груди.
  • Запрокидывайте голову назад.
  • Поворачивайте голову в разные стороны, попытайтесь заглянуть себе через плечо назад и вниз.
  • Делайте наклоны вправо-влево, пытаясь коснутся ухом плеча.

Выполняйте каждое движение плавно, без резких движений, по 5 – 8 раз. Фиксируйтесь на максимальной амплитуде на 2 – 5 секунд.

Дома можно выполнить следующие упражнения для укрепления мускулатуры шеи:

  • Лягте на правый бок, голову положите на руку, второй упритесь в пол перед собой. Приподнимите голову, зафиксируйтесь на 5 секунд. Повторите до усталости в мышцах, потом повторите на левом боку.
  • Не меняйте положение (на боку), приподнимите голову, поверните ее вверх к плечу, задержитесь на 5 секунд. Потом устремите взгляд на пол, зафиксируйтесь и опустите голову.

Эти упражнения дают положительный эффект при ежедневном выполнении. Если забросить тренировки, то приступы боли возобновляться с новой силой

С помощью мягких техник мануальной терапии можно ослабить боль, и улучшить подвижность. Щадящий массаж поможет нормализовать тонус мышц, улучшить кровообращение, трофику тканей. Эти методики запрещено использовать при наличии противопоказаний. Категорически запрещено выполнять грубые мануальные или массажные приемы, при которых есть риск еще большего повреждения спинномозговых нервов. По этой же причине запрещено делать массаж самостоятельно или доверять его неспециалисту.

Запрокидывайте голову назад.

Упражнения

Человек может облегчить симптомы шейного спондилеза с помощью нескольких простых упражнений на шею.

Растягивание шеи

  1. Удерживайте свое тело прямо.
  2. Вытяните подбородок вперед так, чтобы ваше горло максимально сильно растянулось.
  3. Мягко напрягите мышцы шеи.
  4. Удерживайте напряжение в течение 5 секунд.
  5. Верните голову в свое обычное положение.
  6. Откиньте голову назад с высоко поднятым подбородком и удерживайте положение в течение 5 секунд.
  7. Выполните данное упражнение 5 раз подряд.
Читайте также:  Диабетическая нейропатия: что это такое и как лечить

Наклон шеи

  1. Наклоните голову вперед так, чтобы подбородок коснулся груди.
  2. Мягко напрягите мышцы шеи.
  3. Удерживайте напряжение в течение 5 секунд.
  4. Верните голову в нейтральное положение.
  5. Выполните данное упражнение 5 раз подряд.

Наклон шеи (из стороны в сторону)

  1. Наклоните голову вниз к любому плечу.
  2. Мягко напрягите мышцы шеи.
  3. Удерживайте напряжение в течение 5 секунд.
  4. Верните голову в центр и повторите действия на стороне другого плеча.
  5. Выполните данное упражнение 5 раз подряд.

Поворот шеи

  1. Поверните голову в сторону, но чтобы вам было комфортно, обязательно держите подбородок на одной высоте.
  2. Напрягите мышцы шеи на 5 секунд.
  3. Верните голову в центральное положение.
  4. Повторите на противоположной стороне.
  5. Повторите это упражнение 5 раз с каждой стороны.

Эти упражнения могут помочь смягчить ваше состояние и облегчить боль или чувство скованности. Тем не менее, они не вылечат шейный спондилез.

Мягко напрягите мышцы шеи.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Это неинвазивное лечение, которое основывается на 3-х подходах мануальном воздействии, фотодинамической лазеротерапии и электрофорезе.

Консервативная терапия

Основой медикаментозного лечения шейного спондилеза является антивоспалительное и противоотечное воздействия. С этой целью назначают препараты, усиливающие отток крови (Троксерутин, Диосмин); а также противовоспалительные средства (Лорноксикам, Нимесулид, Целекоксиб).

Если указанные медикаменты не устраняют болевой синдром, дополнительно назначаются анальгетики (Кеторолак, Анальгин) или лечебные блокады – инъекции анестетика и гормона (Прокаин+Гидрокортизон). Обычно местом «уколов» является околопозвоночная область или межпозвонковые суставы.

При появлении сосудистых расстройств в целях улучшения кровотока в позвонковой артерии применяют Пентоксифиллин, Винпоцетин, Циннаризин или Инстенон. Для защиты нервной ткани используют нейропротекторы: Цитиколин, Актовегин, Пирацетам, Мексидол. В целях повышения энергетического обмена назначается Милдронат, Триметазидин или Тиотриазолин.

При сильном мышечном напряжении используют миорелаксанты – Толперизон. В случаях мигреней принимают Суматриптан. А для поддерживающей терапии используют поливитамины группы В (Нейробион, Витаксон).

К оперативному лечению спондилеза шейного отдела прибегают редко.

Диагностика

Когда пациент подозревает у себя спондилез шейного отдела, лечение должно быть назначено безотлагательно. Но в этом случае, прежде необходимо пройти полный курс диагностики у квалифицированного специалиста. Он сможет определить не только наличие той или иной патологии и подтвердить первоначальный диагноз, но и установит степень развития болезни и поражения прилежащих тканей.

После обращения к доктору проводится целый комплекс диагностических мероприятий, включающих в себя следующие методики:

Изучение всей истории болезни и сбор первичного анамнеза на основании жалоб человека.

Осмотр путем пальпации и перкуссии пораженной области.

Определение неврологического статуса и изучение всех рефлексов и уровня чувствительности в области, где ощущается боль, а также в верхних конечностях.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в шейной области помогают определить наличие воспалительных процессов, установить степень защемления нервных волокон.

При помощи электромиографии также определяют, насколько повреждены нервные волокна и возможно ли по ним передача нервных импульсов в полном объеме.

Рентгенографический снимок шеи помогает установить количество, форму и размеры сформировавшихся остеофитов.

А также иногда применяют миелографию.

Самым оптимальным будет, если выявлен спондилез 1 степени, так как в этом случае лечение будет иметь максимально ярко выраженный эффект. Во всех остальных ситуациях извлечения будет более длительным и тяжелым.

А также иногда применяют миелографию.

Добавить комментарий