Лечение экзофтальма

Что такое экзофтальм?

Пучеглазие у человека сопровождается выпячиванием глазных яблок из орбитальной полости. Однако происходит это не из-за коррекции их размеров, а по причине смещения зрительного аппарата. Женщины чаще всего сталкиваются с патологией при наличии проблем со щитовидной железой. У мужчин недуг развивается в результате травмирования ока.

При экзофтальме глаза выпячиваются вперед или немного смещаются в сторону, в зависимости от локализации деструктивных процессов, протекающих внутри органа зрения. Еще одним характерным проявлением заболевания является образование просвета белого цвета между радужкой и верхним веком.

Недуг может развиваться в течение нескольких лет или проявиться за пару недель. Тяжелая форма заболевания видна невооруженным глазом. При офтальмологических аномалиях экзофтальм поражает одно око, при общих патологиях на обоих.

Данная форма аномалии характеризуется тем, выпячивание происходит только в момент сильного физического напряжения, когда сосуды наполняются кровью.

Экзофтальм глаза: что это такое, причины, лечение болезни и прогноз

Экзофтальм – это патология глаз, характеризующаяся выпячиванием глазного яблока вперед. В медицине также принято называть данное заболевание протрузией (проптозом) или пучеглазием. Такое патологическое состояние чаще всего является симптомом различных болезней, не связанных со зрительной системой. Экзофтальм проявляется рядом неприятных симптомов и создает физиологический дефект, видимый невооруженным глазом. Терапия пучеглазия зависит от природы его происхождения.

Такое патологическое состояние чаще всего является симптомом различных болезней, не связанных со зрительной системой.

Диагностика заболевания

Для выявления отёчного экзофтальма необходимо провести полное обследование офтальмологического характера, которое обязательно должно включать в себя следующие процедуры: определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, тонометрию, УЗИ и рентген орбит, экзофтальмометрию, КТ (компьютерную томографию), МРТ, офтальмо- и биомикроскопию.

Для выявления отёчного экзофтальма необходимо провести полное обследование офтальмологического характера, которое обязательно должно включать в себя следующие процедуры определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, тонометрию, УЗИ и рентген орбит, экзофтальмометрию, КТ компьютерную томографию , МРТ, офтальмо- и биомикроскопию.

Причины экзофтальма

Строго говоря, экзофтальм не является самостоятельным заболеванием, а обычно выступает симптомом другой первичной патологии. К протрузии глазного яблока могут приводить как системные (аутоиммунные, эндокринные), так и местные (глазные) патологии:

  1. Эндокринная офтальмопатия. В основе механизма развития патологии лежит дисфункция иммунной системы, при которой возникает отек подкожно-жировой клетчатки орбиты и наружных мышц глазного яблока (отечная форма). На этом этапе проявления экзофтальма могут подвергаться обратному развитию. Прогрессирование заболевания приводит к образованию рубцовых дефектов в области глазодвигательных мышц, что провоцирует необратимые изменения. Аутоиммунное поражение ретробульбарной клетчатки при болезни Грейвса обусловлено механизмом перекрестного реагирования антител организма на антигены щитовидной железы и ткани глазницы. Подтверждением тиреотоксической теории патогенеза является повышенный титр антител к рТТГ.
  2. Местные аутоиммунные процессы. Реже развитие экзофтальма обусловлено изолированным аутоиммунным поражением ретробульбарной ткани. При этом патологические антитела синтезируются к мышцам глазодвигательного аппарата, фибробластам и клетчатке глазницы. Специфическим маркером заболевания являются антитела к периорбитальной клетчатке, т. к. иммуноглобулины к миоцитам определяются только у части пациентов. Воздействие таких факторов, как стресс, вирусы, токсические вещества и радиация у генетически скомпрометированных лиц стимулирует продукцию антигенов.
  3. Механические факторы. При воспалении жировой клетчатки или васкулите сосудов глазницы возникает механическая причина выпирания глазного яблока. Реже этиологическим фактором экзофтальма становится дакриоаденит, доброкачественные или злокачественные новообразования. Варикозное расширение вен, ангиопатия или травматические повреждения могут приводить к смещению костных обломков или кровоизлиянию в полость орбиты, что провоцирует развитие клинической картины патологии.

При воспалении жировой клетчатки или васкулите сосудов глазницы возникает механическая причина выпирания глазного яблока.

Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена

Экзофтальм – типичный симптом этого редкого заболевания. Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена обуславливается размножением клеток Лангерганса, которые создают отложения в ряде тканей, включая ткани позади глаз.

Пульсирующий экзофтальм.

Применение кортикостероидов для лечения экзофтальма

В более тяжелых случаях, когда глаза особенно болезненны и воспалены во время активной стадии заболевания щитовидной железы, ваш врач может рекомендовать кортикостероиды.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение защемления нерва

Кортикостероиды являются мощными лекарствами, которые могут помочь предотвратить воспаление, связанное с заболеванием глаз щитовидной железы. Они могут помочь обеспечить стабильное состояние до того, как будет рассмотрен любой тип операции.

Во многих случаях рекомендуются кортикостероиды, вводимые непосредственно в вену (внутривенно). Это связано с тем, что прием кортикостероидных таблеток в течение длительного периода времени может иметь значительные побочные эффекты.

Типичный курс лечения внутривенными кортикостероидами включает лечение в течение 10-12 недель. Вы должны начать замечать улучшение своего состояния через неделю или две.

Серьезные побочные эффекты внутривенных кортикостероидов являются необычными, но у вас могут возникнуть короткосрочные проблемы в течение нескольких дней после сеансов лечения: волнение, трудности с засыпанием, головные боли, покраснение шеи и лица.

Низкие дозы облучения могут использоваться на тканях и мышцах глазного яблока, чтобы уменьшить опухоль.

Прогноз и осложнения

Прогноз при лечении экзофтальма напрямую зависит от формы патологии и его причин. В каждом конкретном случае исход терапии определяется такими факторами:

  • время постановки диагноза;
  • степень выраженности патологии;
  • индивидуальные особенности пациента;
  • правильность назначенной терапии.

Даже при легком и умеренном пучеглазии прогноз зависит от того, насколько своевременно выяснили причину дефекта. Также немаловажна квалификация врача, поэтому нужно обращаться за помощью к опытному специалисту.

Возможные осложнения экзофтальма:

  • кератит (воспаление роговицы, вызванное неполным смыканием век);
  • неврит (воспаление зрительного нерва);
  • застойные явления глазного дна;
  • атрофия зрительного нерва;
  • отечность, кровоизлияние в сетчатке.

Выраженное пучеглазие может закончиться полным ограничением подвижности глаза и зрительными расстройствами. При любой форме патологии врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство, с дополнительной терапией основной причины экзофтальма.

Человек должен беречь голову и глаза от травмирования.

Общие сведения

Экзофтальм (пучеглазие) – это состояние, при котором у человека одно или сразу оба глазных яблока смещаются вперед, при этом может наблюдаться отклонение глазных яблок в сторону.

При развитии этого заболевания у человека отмечается увеличение щитовидной железы, слабость мышц, вялость и симптомы гипертиреоза.

Причины экзофтальма

Данная патология может поражать людей разного возраста. К основным причинам развития экзофтальма относятся:

  • нарушение функции эндокринной системы (гормональный сбой, гипотериоз, наличие новообразований);
  • поражение головного или спинного мозга инфекцией, возбудителем, которой является бледная трепонема (при этом наблюдается выпучивание глаз);
  • аутоиммунные поражения;
  • поражение орбиты глаз, которое приводит к развитию необратимых процессов;
  • врожденные патологии органов зрения;
  • травмы глаз;
  • неврологические изменения, которые стали причиной сдавливания зрительного нерва.
Читайте также:  С какой частотой можно принимать Парацетамол?

Определить этиологию такой патологии возможно только после полноценного обследования организма.

травмы глаз;.

Что такое экзофтальм

При заболевании в ретробульбарном пространстве органа зрения происходит постепенное увеличение объема тканей, что и способствует выпячиванию глазного яблока.

Патологическое развитие тканей возникает вследствие воспалительных, травматических или нейродистрофических изменений локального или общего характера.

Пучеглазие на последних стадиях своего развития заметно невооруженным глазом. Патология может прогрессировать как в течение нескольких лет, так и развиться за две – три недели.

При значительном выпячивании ограничивается подвижность глазного яблока и ухудшается зрение. При офтальмологических заболеваниях экзофтальм, как правило, развивается на одном глазу, при общих заболеваниях на обоих.

Болезнь развивается не зависимо от пола, возраста пациента.

Болезнь развивается не зависимо от пола, возраста пациента.

Главная причина возникновения экзофтальма

Головной мозг отвечает за все процессы нашего организма. Информация из различных органов поступает в клетки мозга, где она анализируется и затем по нервным волокнам передаётся различным органам нашего тела. Экзофтальм (как и большинство иных заболеваний) возникает по причине множества различных факторов.

Под влиянием этих факторов нарушаются нейронные связи, и поэтому определённые отделы головного мозга могут некорректно работать. Иначе говоря, мозг прекращает отдавать “правильные” приказы для чёткой работы вашей зрительной системы, что приводит к экзофтальму, а потом и к более серьёзным заболеваниям.

Позвоните в наш офис 7 495 108-43-90 и мы дадим вам контакты этих людей.

Экзофтальм

Экзофтальм (протрузия, проптоз глаза, пучеглазие) – выпячивание глазного яблока наружу, в некоторых случаях с боковым смещением.

МКБ-10H05.2
МКБ-9376.2-376.3
DiseasesDB6490
MedlinePlus003033
eMedicineoph/616
MeSHD005094

Самыми частыми причинами развития экзофтальма являются офтальмологические заболевания, нарушения работы эндокринной системы и травмы черепа.

5 подходов лечению экзофтальма: какой метод самый эффективный и надежный?

Экзофтальм – выпячивание глазного яблока наружу (пучеглазие) иногда с боковым смещением.

Читайте также:  Язвенный стоматит: виды, причины, симптомы и лечение

Относится к эндокринологическим офтальмопатиям (ЭОП), среди них выделяют три формы: тиреотоксический и отечный экзофтальм, и эндокринную миопатию.

Первый определен в самостоятельное заболевание, причиной которого является тиреотоксикоз, а остальные формы — симптомы.

Относится к эндокринологическим офтальмопатиям ЭОП , среди них выделяют три формы тиреотоксический и отечный экзофтальм, и эндокринную миопатию.

Возможные осложнения экзофтальма

Эффективность лечения пучеглазия может зависеть от некоторых факторов, например, от причин развития патологии или ее формы. Исход терапии определяется правильностью назначенного курса лечения, состоянием здоровья и особенностями пациента, степенью выраженности заболевания, а также временем установления диагноза.

Результат лечения зависит от ряда факторов

При неправильном или несвоевременном лечении экзофтальма могут возникнуть серьезные осложнения в виде:

  • внутреннего кровоизлияния, отечности органов зрения;
  • изменения размеров зрительного нерва;
  • застоя диска зрительного нерва;
  • развития неврита или кератита.

Осложнения болезни могут быть самыми печальными

Нередко ярко выраженный экзофтальм приводит к нарушениям подвижности органов зрения или другим расстройствам системы. Чтобы предупредить неприятные последствия, врачи рекомендуют не медлить с лечением и применять хирургическое вмешательство при первых подозрениях на осложнения симптома. В таких случаях медикаментозное лечения проводится лишь в качестве дополнения.

Результат лечения зависит от ряда факторов.

Причины экзофтальма

При эндокринной офтальмопатии наблюдаются нарушения в работе иммунитета человека. Подкожно-жировая клетчатка глазных орбит отекает, это же происходит с мышцами глазного яблока. Если заболевание начать лечить на этом этапе, то можно добиться существенного улучшения и вернуть глазное яблоко в его физиологическое положение.

При прогрессировании патологии глазодвигательные мышцы травмируются, на них формируется рубцовая ткань. Подобные изменения являются необратимыми.

При болезни Грейвса на фоне аутоиммунного тиреоидита повреждается ретробульбарная клетчатка. Собственные антитела организма атакуют не только ткани щитовидной железы, но и ткани глазницы. Доказательством этой теории развития экзофтальма служит высокий уровень антител к рецепторам тиреотропного гормона.

Антител к мышцам глазодвигательного аппарата будет вырабатываться в организме больше, если на него оказывают влияние следующие факторы риска:

Перенесенные вирусные инфекции.

Воздействие на организм радиации.

Генетическая предрасположенность к развитию заболеваний щитовидной железы.

Внутри орбиты на фоне экзофтальма происходит воспалительный процесс. Когда в него вовлекается жировая клетчатка, либо у больного развивается васкулит сосудов, глазные орбиты выпирают вперед из-за механического давления на них.

К редким причинам, которые способны спровоцировать экзофтальм, относят:

Опухоли доброкачественной природы.

Травмы черепа со смещением костей и кровоизлиянием в орбитальную полость.

Экзофтальм может быть постоянным, пульсирующим и перемежающимся.

Добавить комментарий