Язвенный стоматит: виды, причины, симптомы и лечение

Осложнения

Острое течение недуга довольно редко становится причиной развития осложнений, поскольку своевременно начатое лечение язвенного стоматита приводит к быстрому улучшению состояния.

Однако хроническая форма болезни может привести к следующим осложнениям:

  • некроз тканей оболочки в поражённой области рта;
  • ринит и отит;
  • гастроэнтерит и эндокардит;
  • плеврит;
  • потеря зубов.

Язвенно-некротический стоматит Венсана может стать причиной следующих осложнений:

  • формирование рубцов;
  • обнажение шейки зуба или части корня.

соблюдать гигиену ротовой полости;.

Лечение язвенного стоматита

В лечении язвенного стоматита важно не только купировать симптомы заболевания, но и устранить первопричину, способствующую его развитию. Рекомендовано обильное питье, щадящая нераздражающая пища. При легкой форме язвенного стоматита достаточно местного лечения, при тяжелой – добавляется системная терапия.

  • Стоматологическое лечение. Под местной аппликационной анестезией выполняется профессиональная гигиена полости рта, снятие зубного камня и налета, сошлифовывание острых краев зубов. После стихания острых воспалительных явлений показана системная санация полости рта, экстракция разрушенных зубов, лечение кариеса и заболеваний пародонта, повторное рациональное протезирование.
  • Местная обработка. Полость рта орошается теплыми низкопроцентными растворами перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия и отварами трав; назначаются аппликации геля с метронидазолом на пораженные участки. Для очищения язвенной поверхности от некротических масс применяются протеолитические ферменты – трипсин, дезоксирибонуклеаза. Ускорению эпителизации способствует использование регенерирующих мазей, масла облепихи и шиповника.
  • Общая медикаментозная терапия. Включает дезинтоксикационную и антибактериальную терапию, прием антигистаминных препаратов, поливитаминов.
  • Физиотерапия. На процесс лечения язвенного стоматита благотворно влияют физиопроцедуры – УФО, ультразвук.

При своевременном интенсивном лечении язвенные очаги закрываются за 6-8 дней; в случае хронической формы требуется более длительная терапия и диспансерное наблюдение у пародонтолога в течение 1 года.

На процесс лечения язвенного стоматита благотворно влияют физиопроцедуры УФО, ультразвук.

Лазеротерапия

Во время сеанса лазеротерапия на пузырьки наносится раствор синего метиленового, после чего поражения обрабатываются лучом лазера в течение 5 минут. За один раз можно обработать 3-5 точек. Если поражение диффузное, используется сканирующая методикам рассеянным излучением. Дополнительно можно облучать регионарные увеличенные лимфоузлы.

При частых рецидивах области локализации высыпаний можно обрабатывать рассеянным лазерным лучом в том числе в стадии ремиссии.

Жевание листьев алоэ, полоскание соком каланхоэ.

Симптомы

Язвенный стоматит обладает характерными симптомами, болезнь развивается стремительно. Начало болезни характеризуется постепенным покраснением и болезненностью слизистой рта. Больной чувствует жжение и отечность сначала в области десен, а затем во всей ротовой полости. Уже на данном этапе появляются проблемы с говорением и приемом пищи, особенно такой, которая может дополнительно раздражать воспаленную слизистую.

Через пару дней во рту начинают образовываться небольшие изъязвления, которые сначала покрыты белым налетом. Отмечается общее ухудшение самочувствия, температура тела поднимается до значений субфебрилитета. Болезненность во рту может стать для больного трудно переносимой и вызвать проблемы с употреблением пищи.

В некоторых случаях может возникнуть тяжелая форма язвенного стоматита – язвенно-некротический стоматит. В таком случае симптоматика нарастает стремительно. Во рту образовываются глубокие и болезненные язвы, покрытые желтовато-зеленоватой оболочкой. После удаления содержимого ранки могут кровоточить.

Опасность заключается в том, что с прогрессированием заболевания язвы начинают сливаться, поражая более глубокие слои слизистых оболочек и переходят на нёбо. В тяжелых случаях могут обнажаться кости ротовой полости. У больного увеличиваются лимфоузлы на шее и под нижней челюстью. Изо рта исходит зловоние, слюна становится вязкой и липкой.

Если болезнь поражает малышей, то у них наблюдается вялость, отсутствие интереса к играм. Ребенок будет всячески привлекать к себе внимание, засовывать руки в рот. Может наблюдаться увеличение температуры тела, проблемы со сном. Слизистая будет сперва отечной, впоследствии на ней начнут образовываться язвочки.

Острая стадия заболевания продолжается до 15 дней, после чего, при отсутствии адекватного лечения, переходит в хроническую форму. В конце концов, у пациента могут обнажиться корни зубов и возникнуть такие стоматологические заболевания, как пародонтоз и пародонтит.

Пренебрежение правилами гигиены, отсутствие регулярных профилактических мероприятий у стоматолога создают предпосылку для развития недуга.

Народные средства

Из народных средств при воспалении с язвочками можно применять следующие:

  1. Отвар ромашки. Столовая ложка листьев заливается стаканом кипятка. Настаивается средство до остывания. Полоскания проводятся 3-4 раза. Средство оказывает ранозаживляющее, антисептическое и противовоспалительное действие.
  2. Мазь из ряженки и чеснока. Столовая ложка напитка смешивается с 4 зубчиками овоща. Смесь прикладывается к пораженной слизистой на 20 минут. Это ускоряет заживление язв.
  3. Картофельный компресс. Средняя картофелина перетирается (очищенная), заворачивается в марлю и прикладывается к слизистой на несколько минут. Это помогает убрать воспаление и ускорить регенерацию (заживление) тканей.
Читайте также:  Лечение суставов Йодом

Одними только народными средствами нельзя избавиться от заболевания. Если кому-то это удалось, скорее всего, заболевание перешло в хроническую фазу и при малейшем сбое в организме вернется снова, но лечить его будет уже сложнее.

Это помогает убрать воспаление и ускорить регенерацию заживление тканей.

Изучение стоматита

Полностью язвенный стоматит не изучили. Многие специалисты относят его к ряду инфекционных. Возбудитель – фузоспириллярный симбиоз – фузиформная палочка и спирохета Венсана. В 100% случаях здоровой ротовой полости они выявляются. Норма случается у наименьшего числа людей. Заболевание происходит ровным счетом тогда, когда возбудители превалируют над остальными микробами. В большинстве случаев такие микробы просто находятся в спящем режиме, у небольшого числа людей они просыпаются. Проявить себя фузиформная палочка, может, лишь тогда, когда происходят определенные перепады в организме. Например, во время ослабления сопротивления организма, изменения реактивности или нарушается трофика слизистой.

На животных проводили исследования, которые показали, что язвенный стоматит возникает при травме десен. При этом животные сидели на диете, и им не хватало витаминов.

В целях недопущения возможности проявления язвенного стоматита должны соблюдаться все правила и норма гигиены как личной, так и окружающей сферы. Должно быть, правильное питание, бытовые условия жизни, а также факторы внешней среды. Частое проявление заболевания оказались в военный период.

Медицине известно, что стоматит часто возникает у детей с тяжелыми заболеваниями, например, грипп, желудок или кишечник. Помимо этого возможность проявления стоматита возникает при нарушении нервной системы, во время авитаминоза, особенно недостаток витаминов Р, С и комплекса В. Отравление химическими веществами или пищевыми продуктами, пеллагра и цинге тоже является причиной возникновения.

Многие авторы, которые в той или иной степени изучали стоматит сделали вывод, что гиповитаминоз С играет большую роль в развитии язвенного стоматита. В большей степени наблюдались вспышки в сезон весенней оттепели. Обычно это май и апрель. Именно в этот период дети испытывают нехватку витамина С, которая не восполняется обычными продуктами.

Несмотря на различные мнения о язвенном стоматите, в свою очередь, надо делать вывод. Вывод все же остается таким, что это самостоятельное заболевание, которое подразделяется на разные форма. Формы стоматита в зависимости от течения заболевания:

  1. Хронические;
  2. Острые;
  3. Подострые.

Формы стоматита в зависимости от степени тяжести:

  1. Легкая;
  2. Тяжелая;
  3. Средняя.

Обычно это май и апрель.

Симптомы стоматита

Стоматит проявляется в виде одной (достаточно редко) или нескольких язвенных образований в ротовой полости. Их количество варьируется от трёх до десяти и зависит от степени иммунных нарушений больного.

Найти признаки стоматита можно по всей полости рта, где есть слизистая, но область распространения заканчивается перед пищеводом. Появляются язвы на внутренних сторонах губ и щёк, у основания дёсен, на нёбе и языке.

Основные признаки:

  • появление язв в полости рта — образования округлые и легко прощупываются как пальцами, так и языком;
  • в месте, где должна появиться язва, больной чувствует характерную смесь покалывания со жжением;
  • уже появившиеся язвы причиняют боль при прикосновении к ним, а также при перепаде температуры в ротовой полости (употребление холодной и горячей пищи);
  • из-за новообразований во рту слюна выделяется активнее;
  • язвы вызывают неприятный запах изо рта.
Читайте также:  Таблетки от аскарид для взрослых и детей

Язвенный стоматит сложно спутать с чем-либо ещё — разве что с силой прикушенная щека может сойти на одну язву. Страдающие стоматитом обычно осведомлены о своём заболевании и избавляются от симптомов всякий раз, как болезнь переходит в активную фазу. Для того, чтобы полностью сформироваться, язвам необходимо не более трёх дней.

Страдающие стоматитом обычно осведомлены о своём заболевании и избавляются от симптомов всякий раз, как болезнь переходит в активную фазу.

Язвенный стоматит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Язвенный стоматит – одна из тяжелых форм воспаления внутренней слизистой поверхности рта.

являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Симптомы язвенного стоматита

Самыми первыми симптомами язвенного стоматита в случае катаральной формы являются: покраснение, чувство жжения, отечность в районе десневого края или межзубных сосочков с дальнейшим развитием воспалительного процесса на другие участки ротовой полости.

Спустя два дня после проявления первых симптомов, распространяемых на деснах, вторичная симптоматика обнаруживается уже на щеках и в области под языком, где проявляются одиночные и сильно болезненные язвочки округлой формы.

Причины развития

Язвенный стоматит можно отнести к самостоятельным заболеваниям. Реже он может быть осложнением недавно перенесенных инфекций и системных заболеваний. В медицине выделяют несколько основных причин.

  1. Травмы слизистых оболочек полости рта заостренными сколами зубов, ортодонтическими конструкциями, протезами, чрезмерно грубой пищей. В этом случае он является осложнением катарального стоматита.
  2. Недостаточный уход за полостью рта. Воспаление с образованием язв вызывают бактерии, живущие в налете, в области кариозных поражений зубов. Поэтому, чем меньше внимания уделяется состоянию зубов, тем выше вероятность заболевания.
  3. Язвенный стоматит часто бывает симптомом тяжелых болезней: сердечнососудистых, лейкоза, серьезных патологий ЖКТ.
  4. Достаточно редко, но все же бывает, что стоматит развивается в результате сильного дефицита витаминов С и В.

Иногда язвенный и некротический стоматит называют болезнью грязных рук, так как бактерии проникают в рот именно при несоблюдении базовых правил личной гигиены.

Через 2-3 дня появляются первые язвочки.

Основные симптомы язвенного стоматита

Симптомы заболевания различаются в зависимости от стадии клинического течения патологии. В дебюте у пациента появляется гиперемия слизистой оболочки, ее резкое покраснение и постоянное ощущение жжения. Значительно ухудшается общее соматическое состояние: появляется слабость и недомогание, субфебрильная температура, повышенное слюноотделение и т.д. На второй или третий день от начала болезни появляются одиночные изъязвления небольшого размера, покрытые характерным бело-серым налетом.

С течением времени таких язвочек становится все больше и больше. Температура тела пациента поднимается до фебрильных показателей, его лихорадит, регионарные лимфатические узлы резко увеличены и болезненны при пальпации.

Существует еще одна форма язвенного стоматита, называемая стоматитом Венсона или «окопным ртом». Данная патология возникает вследствие поражения полости рта симбиозом условно патогенных бактерий — спирохеты Венсона и фузиформной палочки. Для данной формы заболевания характерны множественные некротические поражения всей полости рта, а на более поздней стадии — языка и неба пациента. Язвы имеют достаточно ровные края и покрыты характерным серо-зеленым гнойным налетом. Они могут образовывать очень глубокие очаги, а если удалить тампоном серо-зеленый налет, то они начинают сильно кровоточить. Отмечается обильное слюнотечение, гнилостный запах изо рта, а любое движение губ, языка или щек причиняет пациенту нестерпимую боль.

Острый период заболевания имеет продолжительность от 7-10-ти до 15-ти дней. Деструктивные процессы настолько сильно разрушают ткани, что могут обнажиться десны и кости челюсти. Также могут возникнуть осложнения в виде остеомиелита, ринита, отита, потери зубов, гастроэнтерита, эндокардита или перехода заболевания из острой стадии в хроническую.

В обязательном порядке берется соскоб из полости рта, и проводятся следующие исследования, имеющие важное диагностическое значение.

Лечение язвенного стоматита

Как лечить язвенный стоматит? Лечение такого заболевания, как язвенный стоматит, может быть местным и общим.

На острый язвенный стоматит очень похожи эрозивно-язвенные поражения при лейкозах и агранулоцитозах, поэтому прежде чем лечить язвенный стоматит, необходимо сдать общий развернутый анализ крови.

Общее лечение стоматита

воздействует на устранение глобальных причин заболевания, повышение иммунитета, снятие общих симптомов (температуры, слабости) и предотвращение осложнений.

Читайте также:  Скрытый сифилис — симптомы и диагностика

Противовирусные препараты обязательны при герпетическом стоматите. Простые полоскания травами и хлоргексидином не принесу никаких результатов. Используются Амексин, Виферон в таблетках

Антигистаминные средства
нужны при аллергическом стоматите и выраженных воспалений слизистой:

  • Тавегил
  • Супрастин
  • Кларитин

Антибиотики нужны только при лечении язвенной формы стоматита. Для герпетического, аллергического и кандидозного они не принесут никакой пользы.

Противогрибковые препараты нужны для лечения кандидозного стоматита. Без них другие виды лечения будут безрезультатны.

  • Нистатин или Леворин по 1000000 ЕД после еды 4-6 раз в день в течение 10 дней
  • Дифлюкан в капсулах 1 раз в сутки по 50-100 мг
  • Амфоглюкамин по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды
  • Амфотерицин В при тяжелых и длительных формах по 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД)

Повышение общего иммунитета при стоматите имеет большое значение для скорейшего выздоровления. Можно применять витамины, лекарственные формы или растительные:

Растительные иммуномодуляторы:
женьшень, зверобой, морская капуста, крапива, шиповник, клюква, чабрец, грецкий и кедровый орехи не окажут побочных реакций и укрепят как слизистую, так и весь организм. Использовать их лучше на стадии заживления.

И от этого применять выше перечисленные препараты и лечение.

Устранение первопричины и специальная диета

Как и любой другой стоматит, язвенный нуждается в комплексной терапии. Основное лечение борется с первопричиной болезни, дополнительное – убирает ее признаки: воспаление, боль, высокую температуру, очищает и обеззараживает язвы, ускоряет их регенерацию.

Терапия язвенного стоматита начинается с удаления налета и камня с зубов, шлифования их острых краев, избавления от болезней рта, которое проводит стоматолог, в отдельных случаях – пародонтолог. При наличии других заболеваний необходимо пройти терапию у соответствующих специалистов.

При развитии патологии больной должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости, употреблять мягкие, желательно пюреобразные блюда. Еда и напитки должны быть теплыми, с нейтральными вкусами. Разрешенные продукты и правила их приготовления мы перечислили в статье «Что можно есть при стоматите».

Все жидкости должны быть теплыми, а препараты низкопроцентными.

Причины язвенного стоматита

Давайте перечислим основные причины, которые провоцируют возникновение язвенного стоматита:

  • серьезные раны в полости рта, нанесенные острыми углами зубов, некачественно установленные ортодонтические конструкции или регулярное употребление очень грубой пищи, способной травмировать мягкие ткани в данной области;
  • множественный прогрессирующий кариес способен усиливать размножение других патогенных микроорганизмов во рту, при некачественных мерах гигиены;
  • серьезные патологии пищеварительной и сердечнососудистой системы, лейкоз и другие болезни могут сопутствовать данному виду стоматита;
  • сильный дефицит витаминов С и В;
  • резкое снижение иммунитета, как местного, так и общего;
  • термические и химические ожоги полости рта.

Часто язвенный стоматит является запущенной формой катаральной разновидности этого заболевания.

Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия, приводит к высушиванию слизистой оболочки полости рта и повышает ее чувствительность к различным раздражителям. Во многих случаях язвенный стоматит имеет инфекционную природу.

Например, язвенно-некротическая его форма вызывается симбиозом условно-патогенных бактерий — фузиформной палочки и спирохеты Венсана, встречающихся в полости рта и при особых условиях провоцирующих острый эрозивно-язвенный процесс с некрозом мягких тканей.

Также будет не лишним проверить состояние иммунитета и сдать общий анализ крови.

Ссылка на основную публикацию