Первая помощь при артериальном кровотечении

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Уже во время оказания пострадавшему первой помощи по передавливанию сосудов, кто-нибудь из окружающих должен приготовить жгут или подручные средства, вату, марлю или хлопчатобумажные салфетки. На поврежденные участки тела накладывают марлю или ткань, не доходя до места кровотечения. Поврежденные конечности должны находиться в приподнятом положении. Резиновый жгут немного растягивают и оборачивают им конечность в 2-3 оборота. Жгут должен быть наложен достаточно туго, чтобы прекратить кровотечение из артерии, но при этом недопустимо сильно передавливать конечность. Его концы завязываются, закрепляются крючком или цепочкой. Как правило, жгут или давящую повязку накладывают на 2-3 см выше раны.

Особенности наложения жгута при различных видах повреждений артерий:

    При повреждении рук его накладывают на верхней трети плеча.

    Оптимальная локализация жгута на верхней конечности – верхняя или нижняя треть плеча (в середине плеча жгут нельзя накладывать во избежание повреждения лучевого нерва).

    При сильных повреждениях бедренной артерии может понадобиться и другой жгут, который накладывают немного выше первого.

    При разрывах сонной артерии и других ранениях лица и головы под жгут размещают мягкую повязку, чтобы не нанести дополнительных травм. Жгут при этом затягивают не слишком туго, чтобы не допустить удушья человека и недостаточного кровообращения головного мозга.

    Если жгут наложен верно, то поток крови полностью прекращается. Под жгут подкладывают записку, в которой указывают данные о повреждении и времени наложения давящей повязки. Зона на теле, где наложен жгут не должна закрываться одеждой полностью, чтобы медперсонал в больнице сразу обнаружил место повреждения.

    После наложения жгута пострадавшего немедленно отправляют в медицинское учреждение, где ему окажут необходимую помощь. При транспортировании пациента с ранами на крупных артериях его необходимо иммобилизировать (обездвижить).

    Для предотвращения тяжелых последствий от недостаточного питания тканей, их омертвления и паралича вследствие сдавливания нервных волокон, жгут нельзя оставлять на теле дольше 90 минут. Если сложилась ситуация, когда жгут должен ещё оставаться на поврежденной артерии, его немного ослабляют на несколько минут и потом снова затягивают туго. При использовании жгута в холодное время года необходимо тепло укутать пострадавшего, особенно поврежденную конечность.

    Изменение соотношений тканей в анатомическом плане, их размозжение и сильное кровотечение делают процесс отыскивания сосуда и наложение лигатуры в ране очень проблематичными.

    В чем опасность кровотечения

    Артериальное кровотечение обычно развивается при непосредственном повреждении сосуда, нередко возникает при открытых переломах, ножевых или огнестрельных ранениях. Иногда причинами кровопотери из артерий становятся злокачественные новообразования, разъедающие их стенки, или системные заболевания, вызывающие их истончение.

    В артериях плазма течет под высоким давлением, поэтому за короткий промежуток времени пациент может потерять большой объем крови. Особенно опасно, если травма произошла в уединенном месте, так как некому оказать пострадавшему первую помощь. В такой ситуации человек быстро теряет сознание и помочь себе самостоятельно не может.

    Опасно внутреннее кровотечение из артерий, которое не всегда удается вовремя распознать. В этом случае помочь пациенту могут только в мед. учреждении, поскольку необходима экстренная операция.

    Разновидностью артериального кровотечения являются напряженные гематомы – внутренние кровоизлияния, которые пульсируют в такт биению сердца. В подобных случаях также необходима экстренная медицинская помощь и хирургическое вскрытие гематомы.

    Даже при своевременном оказании неотложной помощи сохраняется риск инфицирования раны, если туда попадут болезнетворные микробы.

    В этом случае помочь пациенту могут только в мед.

    Правила оказания доврачебной помощи пострадавшему

    Спасать пострадавшего необходимо стремительно, так как через 5 минут может наступить смерть. Давление крови будет падать, что приведет к коме. Оказание первой помощи при артериальном кровотечении должен проводить знающий человек, иначе время наступления летального исхода сокращается. Для проведения манипуляций необходимо:

    1. Положить пострадавшего так, чтобы место разрыва было выше сердца.
    2. Если кровь течет не очень сильно, для спасения хватит тугой повязки.
    3. При серьезных повреждениях пострадавшему пережимают пальцами артерию около точки разрыва.
    4. Последним этапом оказания помощи является накладка жгута.

    Самые эффективные методы остановки кровотечения это.

    Как различить виды внешних кровотечений

    Перед началом любых действий по оказанию первой помощи нужно разобраться, с каким кровотечением вы имеете дело. Это станет понятно при визуальном осмотре.

    Рассмотрим внешние признаки разных кровотечений:

    1. Каппилярное – кровоточит в основном вся поврежденная поверхность раны, кровь выделяется по типу сеточки. Такое кровотечение обычно не массивное и его легко остановить.
    2. Венозное – поток крови имеет темную окраску, струя бежит беспрерывно.
    3. Артериальное – кровь из раны буквально фонтанирует, так как движется под давлением, пульсирует в ритме сердечных сокращений. Так как скорость потока большая, то и кровопотери могут быть обширными. Поэтому оказание первой помощи при артериальном кровотечении должно производиться быстро и умело, в первые же минуты получения раны.
    Читайте также:  Не беременна но тест показал 2 полоски

    Считается, что кровотечения из поврежденных артерий наиболее опасны из трех перечисленных, так как происходит за короткий промежуток времени обильная потеря крови, это может привести к потере сознания, омертвлению конечности, человек может впасть в кому или умереть.

    Общие правила первой помощи.

    Отличительные признаки артериального кровотечения

    Классификация кровотечения подразумевает под собой его разделение на три основных вида:

    • артериальное,
    • венозное,
    • капиллярное.

    При обширных травматических повреждениях может наблюдаться смешанное кровотечение, например, венозное, и артериальное. Кроме того, любое кровотечение относительно того, куда изливается кровь, делится на внутреннее (в полости организма) и наружное (во внешнюю среду). Первая помощь при внутреннем кровотечении, как и сама его диагностика, проводится исключительно медперсоналом. Наружное кровотечение легче диагностируется и может устраняться кем угодно.

    Артериальное кровотечение возникает вследствие повреждения артериальных стволов — сосудов, которые несут кровь, насыщенную кислородом, от полостей сердца ко всем тканям организма. Кровотечение венозного типа развивается, когда нарушается целостность вен, которые собирают кровь, насыщенную углекислым газом, и несут ее к сердцу. Капиллярное кровотечение возникает из-за травматизации капилляров — мелких сосудиков, которые непосредственно участвуют в тканевом газообмене.

    При артериальном кровотечении цвет вытекающей крови ярко-красный или алый, в отличие от венозного, при котором кровь темно-красная и выходит она медленно. В случае с артериальным повреждением кровь выделяется стремительно быстро, фонтанирующим потоком. Струя крови при этом пульсирует, каждая ее порция выходит синхронно с пульсом и сердцебиением. Это объясняется высоким давлением в артериальных сосудах, которые идут непосредственно от сердца.

    При артериальном кровотечении, если вовремя не оказать помощь, быстро нарастают явления геморрагического шока — патологическое состояние вследствие значительной кровопотери. Он имеет такие симптомы:

    • падение артериального давления;
    • повышение частоты сердечных сокращений;
    • бледность и мраморность кожных покровов;
    • цианоз конечностей;
    • дыхательные расстройства;
    • уменьшение диуреза;
    • резкая слабость;
    • головокружение;
    • похолодание конечностей;
    • потеря сознания.

    Самую важную роль в неотложной помощи при кровотечении артериального происхождения играет временной фактор для максимальной эффективности ее следует оказывать не позднее 2 3 минут с момента нанесения повреждения.

    Оказание первой помощи при артериальном кровотечении

    Общий алгоритм действий при артериальном кровотечении у пострадавшего можно представить следующим образом:

    1. Первое, что вам следует сделать — это взять себя в руки. Мало кто не запаникует при виде такого количества крови.
    2. Оцениваем обстановку. Чем больше место поражение, тем быстрее вам нужно действовать.
    3. Кладем потерпевшего в удобное положение для оказания помощи. Желательно просто положить его на ровную поверхность.
    4. Если рана находиться на конечностях, то незамедлительно нужно наложить жгут. Тут понадобится кусок ткани длиной не менее 50 см. Для этого можно разорвать одежду. Далее скручиваем этот кусок, чтобы получилась плотная веревка. Оказывающий помощь связывает эту веревку в кольцо, и продевает в него конечность потерпевшего. Теперь нам понадобиться любая палка (ручка, карандаш, и т.п.), чтобы закрутить жгут. Скручивание делаем до того момента, пока кровотечение практически не остановится.
    5. Накладывают жгут выше места поражения, на расстоянии 3 сантиметров, так как нужно перекрыть доступ крови к ране.
    6. Когда кровь из раны перестанет идти, можно наложить повязку для предотвращения заражения. Если под рукой нет ничего чистого, то к ране лучше не лезть.
    7. Когда жгут наложен, ОБЯЗАТЕЛЬНО пишем время наложения жгута. Помните, что жгут нужно будет снять через полчаса, для восстановления кровоснабжения конечности. Если этого не сделать, ткани могут отмереть, что грозит ампутацией.
    8. Если в течение получаса вы не доставили больного в больницу, вам нужно будет снять жгут до возобновления кровотечения и накладывать его можно будет еще на 15 минут. Через каждый такой промежуток времени, вам придется снова все повторять.

    Если рана образовалась на теле, шее или голове нужно воспользоваться давящей повязкой.

    Что можно делать

    При оказании первой помощи при венозном кровотечении необходимо:

      поднять поврежденную конечность вверх;

    наложить на рану давящую повязку, сжимающую мягкие стенки поврежденного сосуда (при сильном кровотечении выше раны наложить жгут);

  • отправить пострадавшего в учреждение здравоохранения.
  • Что нельзя делать.

    Пальцевое прижатие

    Этот способ заключается в том, что человек прижимает артерию для того, чтобы замедлить кровотечение. Это можно сделать пальцами или кулаком (при ранении крупных артерий). Определите область поражения и немного приподнимите ту часть туловища, на которой поврежден сосуд.

    Помните, что время прижимания должно составлять 10 минут. Попробуйте давить пальцами, однако при отсутствии результата примените кулак. Артерии эластичные, поэтому их необходимо прижимать к чему-то твердому. Постарайтесь упереться пальцем в кость, чтобы кровотечение приостановилось.

    Поместите руку чуть выше того места, где произошел разрыв тканей. Если разорвана шейная артерия – то чуть ниже. Бедренные сосуды обычно пережимают кулаком, поскольку они более крупные. Если пострадала часть под коленями, под мышками, на ключице, потребуется давить сильнее.

    Артерии эластичные, поэтому их необходимо прижимать к чему-то твердому.

    Первая помощь при внутреннем кровотечении

    Внутренние кровотечения очень опасны. Если же они вызваны повреждением крупной артерии, справиться с ними не всегда возможно даже если кровотечение началось в больнице.

    Читайте также:  Альфаган капли глазные - инструкция, цена, отзывы

    При признаках внутреннего кровотечения пострадавшего следует уложить или, если ему трудно дышать, усадить так, чтобы спиной он опирался на устойчивую поверхность. Необходимо немедленно вызвать врача. При вызове описывают симптомы, можно также уточнить, что есть подозрение на внутреннее кровотечение. Если это невозможно, следует доставить пострадавшего в больницу самостоятельно, однако в таком случае риск для его жизни повышается.

    Для снижения кровопотери на предполагаемое место кровотечения кладут холодный предмет, например, пузырь со льдом, завёрнутый в 1–2 слоя ткани. Пострадавшему нельзя давать пить, если есть подозрение на повреждение желудочно-кишечного тракта.

    Прогноз и последствия.

    Кровотечения

    Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.

    Как остановить артериальное кровотечение: признаки кровотечения, способы остановки

    Повреждение любых из них несет какую-либо опасность для организма.

    Как остановить артериальное кровотечение?

    Травмы, которые сопровождаются кровотечением требуют неотложных мер. Кровопотеря при ранении крупной артерии (сонной, плечевой, бедренной артерии, аорты) такова, что человек может погибнуть через 2,5-3 минуты. Согласитесь, это довольно мало. Именно поэтому артериальное кровотечение необходимо купировать быстро.

    Определить его не так трудно. Ярко-красная кровь, которая выбрасывается из раны пульсирующей струей, иногда в виде фонтана.

    Самое первое, что необходимо сделать, это остановить приток крови к ране. Для этого используется пальцевое прижатие – артерию сдавливают двумя-четырьмя пальцами до исчезновения пульса. Эта мера временная, она не позволит пострадавшему погибнуть от потери крови и даст время подготовить и наложить жгут или стерильную давящую повязку.

    • при артериальном кровотечении на голени прижимается подколенная артерия. Прижатие производится обеими руками. Большие пальцы при этом кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными пальцами нащупывают артерию в подколенной ямке и прижимают ее к кости;
    • при артериальном кровотечении из бедра прижимают бедренную артерию, которая находится на внутренней поверхности верхней части бедра непосредственно под паховой складкой;
    • при артериальном кровотечении из верхней конечности прижимают плечевую артерию к плечевой кости у внутренней поверхности двуглавой мышцы плеча четырьмя пальцами руки. Эффективность прижима проверяют по пульсации лучевой артерии на внутренней поверхности локтевого сгиба;
    • при кровотечении из раны, расположенной на шее, прижимают сонную артерию пальцами или кулаком на стороне ранения ниже раны.

    Чтобы выиграть время для подготовки повязки, разрешается останавливать кровотечение путем вкладывания в сгибы конечностей валика, свернутого из марли, ваты или тугого мягкого материала. Также допустима фиксация конечностей в определенном положении:

    • для остановки кровотечения из ран кисти и предплечья валик помещают в локтевой сгиб. Согните руку пострадавшего в локте, при этом предплечье необходимо плотно привязать к плечу, стянуть жгутом;
    • для остановки кровотечения из плечевой артерии валик кладут в подмышечную впадину и согнутую в локте руку крепко фиксируют у грудной клетки;
    • при кровотечениях нижней конечности валик помещается в подколенную ямку;
    • при повреждении подключичной артерии и при кровотечении в подмышечной впадине максимально отводят согнутые в локте руки за спину и фиксируют их на уровне локтевых суставов. Этим приемом нельзя пользоваться при переломе костей конечностей;
    • при повреждении подколенной, бедренной, плечевой и локтевой артерий максимально сгибают конечность.

    После того, как кровотечение остановлено, и у вас появилось время, необходимо на место прижима наложить давящую повязку или жгут. Давящую повязку применяют при ранении мелких артерий. На рану накладывают несколько слоев стерильной марли или бинта и плотно забинтовывают. Что касается жгута, то при его отсутствии можно использовать кусок плотной ткани, галстук, веревку, поясной ремень и прочее. Жгут накладывают на плечо, предплечье, голень или бедро выше места кровотечения. Жгут нельзя накладывать непосредственно на открытый участок тела, поэтому под него необходимо подложить марлю, материю, либо это делается поверх одежды, предварительно расправив на ней складки. Вокруг конечности делают 2-3 оборота жгута и после затягивают, пока кровотечение не остановится, а пульсация сосуда ниже места наложения не перестанет определяться. Чрезмерно затягивать жгут не нужно, так как высок риск повреждения мышцы, нервов, что может привести к параличу конечности и даже ее омертвению.

    Помните, что кровоостанавливающий жгут накладывается:

    • в теплое время года (+4°С и выше ) – на время не более чем на один час;
    • в холодное время года (ниже +4°С) – на время не более получаса. Причем конечность ниже жгута нужно тепло укутать (искусственный обогрев применять нельзя), так как она не может обогреваться самостоятельно.

    При необходимости оставить жгут на более длительный срок прижмите сосуд пальцем выше места ранения, слегка и плавно ослабьте жгут на 10-15 минут, затем вновь наложите го чуть выше или ниже прежнего положения.

    Читайте также:  Эмфизема: признаки, профилактика и лечение

    Рисунок 1 – Наложение жгута

    Место наложения жгута или повязки должно быть хорошо видно, его не скрывают одеждой или бинтом. Чтобы контролировать прошедшее время и облегчить работу бригаде скорой помощи, необходимо подложить под жгут либо прикрепить к одежде рядом с ним записку, указав дату и точное время наложения жгута, например, 12 мая, 11 часов 25 минут.

    Пострадавшего с сильным артериальным кровотечением после наложения жгута нужно немедленно доставить в ближайший медицинский пункт.

    Чтобы выиграть время для подготовки повязки, разрешается останавливать кровотечение путем вкладывания в сгибы конечностей валика, свернутого из марли, ваты или тугого мягкого материала.

    Оказание первой помощи при артериальном кровотечении

    Первую помощь необходимо оказать спокойно, без паники, довольно быстро и правильно выполнить все мероприятия.

    низкий пульс немного выше раны;.

    Оказание первой помощи

    Как ранее было сказано, первая помощь при артериальном кровотечении должна оказываться незамедлительно, но даже в экстренной ситуации следует помнить о некоторых правилах.

    Видео: Методы остановки артериального кровотечения

    1. Пальцевое прижатие артерий при кровотечениях выполняется первым шагом при оказании помощи пострадавшему.

    Прижатие артерии при кровотечении пальцами или кулаком — верный способ оказания первой помощи

    При этом нужно учитывать:

    • сонную артерию нужно прижимать к позвонкам шейного отдела. Давление выполняется в месте расположения внутреннего края ключично-сосцевидной мышцы, наилучшим вариантом будет выбор ее центральной части;
    • при травмах наружной челюстной, следует ее прижать к фронтальной зоне жевательной мышцы;
    • височную нужно сдавить пальцами впереди верхней области ушной раковины;
    • при повреждении левой или правой подключичной артерии следует ее прижать к задней области наружного края зоны ключицы в районе грудино-ключично-сосцевидной мышцы к самому первому из ребер;
    • плечевую артерию нужно сдавить по внутренней зоне двуглавой мышцы к расположенной в этой зоне кости;
    • бедренную артерию нужно придавливать к кости в зоне лобка в области пупартовой связки. Если человек худой, то можно прижать ее к бедру;
    • подколенную артерии нужно придавливать строго посередине впадины под коленом.

    Важно! Чем раньше будет оказана первая помощь, тем больше шансов у пострадавшего человека выжить. Своевременная помощь обеспечит уменьшение уровня кровопотери.

    1. После того как была выполнена в экстренном порядке остановка артериального кровотечения, следует выполнить наложение жгута. При травме крупных сосудов следует использовать резиновый жгут. Если кровотечение небольшое, то можно использовать валик или бинт. В момент экстренной ситуации жгут заменяется ремнем или шарфом, а также толстой веревкой и иными имеющимися под руками средствами для изготовления давящей повязки. Рана должны быть закрыта стерильным бинтом или тканью, чтобы не была занесена инфекция в нее. Если отсутствует перелом конечности, следует согнуть ее, а после осуществить фиксацию в этом положении. Наложение жгута при артериальном кровотечении — это обязательная мера. Сделать это нелегко.

    Правила наложения жгута на конечности при артериальном кровотечении

    Правила наложения жгута:

    • первоначально на поврежденную зону накладывается марля или ткань;
    • конечность с травмой нужно приподнять;
    • жгут обязательно нужно немного растянуть и после сделать два или три оборота вокруг конечности.

    Важно! Жгут накладывается достаточно туго, но нельзя, чтобы он передавливал конечность, так как если кровоснабжение будет полностью нарушено, то это приведет к отмиранию тканей. В холодное время следует укутать место наложения жгута и поврежденную конечность теплыми вещами.

    • далее нужно завязать концы и сделать их закрепку, применив крючок или цепочку.

    Важно! Наложение жгута выполняется выше раны на расстоянии двух—трех сантиметров. Оставлять его следует не более чем на один час. По истечению нужно ослабить и после опять затянуть. Наилучшим вариантом будет написать время наложения и ослабления, так как данная информация будет полезна работникам медицинской службы.

    Способы остановки кровотечений должен знать каждый, так как травма может быть получена в любой период времени.

    1. После того как первая помощь по пунктам была оказана, пострадавшего следует как можно скорее транспортировать в больницу. Если были повреждены крупные артерии, то требуется иммобилизация или обездвиживание человека.

    Лёгочное кровотечение — это серьезное осложнение, которое сопровождается выходом крови через дыхательные пути. Требуется оказание неотложной помощи и назначение грамотного лечения. Разберемся в симптомах, признаках легочного кровотечения, чтобы можно было верно оказать доврачебную помощь.

    По истечению нужно ослабить и после опять затянуть.

    Пальцевое прижатие

    Осуществляется по правилу 3Д: давить десять-десять. Это означает, что необходимо прижать артерию двумя руками (10 пальцами) к кости на 10 минут. Этого времени будет достаточно для остановки несильных кровотечений. Однако при обильной потере крови пальцевое прижатие не является надёжной мерой.

    Наложение жгута.

    Добавить комментарий