Эпилепсия и лекарства: есть ли альтернатива?

Действие медикаментозных препаратов

Известно, что если регулярно и своевременно принимать противосудорожные препараты при эпилепсии, то можно полностью контролировать появление эпилептических припадков. Современные медикаментозные препараты позволяют:

  • блокировать систему возбудимости нейронов эпилептического очага;
  • стимулировать активность тормозного комплекса рецепторов гамма-аминомасляной кислоты;
  • воздействовать на ионные каналы и стабилизировать мембраны нейронов.

Назначенные таблетки при эпилепсии могут обладать как одним из таких механизмов воздействия, так и их комплексом. Современные противоэпилептические средства условно делят на препараты 1-го ряда (базисная категория) и 2-го ряда (средства последних поколений). В зависимости от проявляемых симптомов, доктор рекомендует принимать те или иные препараты.

Подобные средства могут быть назначены как взрослому, так и ребенку в случае присутствия тонико-клонических и миоклонических судорог.

Эпилепсия: отечественные продукты эффективнее иностранных лекарств

Лечить эпилепсию сложно. Несмотря на появление противосудорожных средств нового поколения, в 10-20% случаев развивается фармакорезистентность – устойчивость к препаратам, и достичь контроля над припадками даже при помощи тщательно подобранных противоэпилептических лекарств не удается. Часто от препаратов приходится отказываться, когда их побочные эффекты перевешивают пользу. Но больного нельзя оставить совсем без помощи и, следовательно, надо искать другие пути лечения. Диетотерапия испокон веков использовалась для борьбы с эпилепсией. В последние годы кетогенная диета, используемая при эпилепсии, совершенствовалась и стала очень эффективной. В России этот метод адаптировали к нашим условиям и стали применять в Научно-практическом центре медицинской помощи детям с пороками развития черепно-мозговой области и врожденными заболеваниями нервной системы Комитета здравоохранения Москвы.

История Чарли -сына продюсера

– ЛЕЧЕНИЕ эпилепсии с помощью диеты является первым эффективным методом лечения эпилепсии, известным человечеству с давних пор, – рассказывает Сергей Оганесович АЙВАЗЯН, кандидат медицинских наук и руководитель отделения эпилептологии НПЦ медицинской помощи детям с пороками развития черепно-мозговой области и врожденными заболеваниями нервной системы. – Голодание в лечении эпилепсии применялось с библейских времен, а также периодически практиковалось в Средние века. Но первое научное сообщение датируется 1921 годом, когда на заседании Американской ассоциации врачей очень известный педиатр сообщил об успешном опыте лечения голодом больных эпилепсией. В исследовании продолжительность голодной паузы составила 21 день, и у некоторых пациентов был достигнут стопроцентный успех. При исследованиях механизма действия голода было высказано предположение, что терапевтический эффект обусловлен установлением совершенно определенного состояния обмена веществ в организме.

В истории диетотерапии при эпилепсии были свои взлеты и падения. В 30-х годах прошлого века начался фармацевтический бум, и интерес к кетогенной диете резко упал. Хотя некоторые врачи своими исследованиями поддерживали тихое “тление” метода и изредка использовали диету в практике, но это были единичные случаи. Всплеск популярности лечебной диеты относится к началу 90-х годов, и это связано с деятельностью известного американского кинопродюсера Джина Абрахамса, двухлетний сын которого страдал эпилепсией. Тысячи припадков, несчетное количество препаратов, 5 детских неврологов и 2 гомеопата, одно хирургическое вмешательство – все было зря, болезнь у ребенка не отступала.

Однако применение кетогенной диеты имело замечательный эффект – припадки прекратились в течение первых дней лечения. Д. Абрахамс приложил немало усилий для популяризации кетогенной диеты: история его сына была рассказана по телевидению, в публичной печати, был создан фильм на основе реальных событий с участием известных киноактеров. Организация “Фонда Чарли” (названного так по имени вылеченного мальчика) обеспечила финансовую поддержку дальнейших исследований по применению кетогенной диеты. Как и любое модное направление, метод имел как горячих сторонников, так и скептиков.

Одни говорили, что эффективность кетогенной диеты превосходит эффективность любого антиконвульсанта, созданного за последние 50 лет, другие обсуждали трудности ее режима и жесткие ограничения. И только проведенное в 1998 году серьезное мультицентровое исследование позволило объективно оценить этот метод. Были получены данные, что при применении кетогенной диеты у 60-75% пациентов, у которых сохранялись припадки, несмотря на тщательно подобранные лекарства, отмечается положительный эффект в виде снижения частоты приступов более чем на 50%.

Что такое кетогенная диета и с чем ее “едят”?

НАШИ отечественные эпилептологи не могли не использовать такой действенный метод, поэтому в исследованиях в России, которые были проведены в 2002-2003 гг., принимали участие специалисты Российской академии наук, в частности ГУ НИИ питания РАМН и Научно-практического центра медицинской помощи детям с пороками развития черепно-мозговой области и врожденными заболеваниями нервной системы. Специфика совместной работы заключалась еще и в том, чтобы с помощью диетологов специально подобрать именно отечественные продукты, которые было бы нетрудно разыскать в любом уголке нашей страны.

О том, что представляет собой сама диета, рассказывает старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук Елена Леонидовна УСАЧЕВА:

– Известно, что формула физиологической нормы питания составляет 1:1:4, где на одну часть белков и жиров приходится 4 части углеводов, и именно они служат источником энергии. При голодании организм расходует запасы углеводов и при полном их истощении в качестве источника энергии начинает использовать жиры, которые, расщепляясь, образовывают так называемые кетонные тела. Именно они обеспечивают антиконвульсантный (противосудорожный) эффект. Но обычное голодание как способ контроля над припадками имеет существенный недостаток, так как при истощении запасов жиров начинается распад белков, что может привести к фатальному исходу. Специальная кетогенная диета обеспечивает развитие биохимических изменений в организме, сходных с таковыми при голодании, но, что особенно важно, поддерживает эти изменения в течение длительного времени без значимых нарушений белкового обмена.

Кетогенная диета – это индивидуально рассчитанная и жестко контролируемая диета с высоким содержанием жиров и ограничением белков и углеводов в соотношении 4:1 (4 части жира и 1 часть белков и углеводов в равных долях). Для более успешного эффекта диета может быть усовершенствована под наблюдением опытного диетолога, поскольку даже самые незначительные ошибки, такие как большой объем калорий в диете, большой объем жидкости или применение лекарств, содержащих углеводы, могут нарушить баланс и тем самым спровоцировать возобновление припадков.

От теории – к практике

– НО ЭТО лишь теория, – продолжает Елена Усачева, – нужно было испытать ее на практике. Все исследования в России проводились строго по отработанному протоколу. Для начала произошло согласование применения кетогенной диеты с этическим комитетом, затем было обязательное получение согласия родителей маленького пациента. Их предварительно знакомили с принципами этой диеты, ее побочными эффектами и осложнениями. Затем проводилось полное обследование ребенка на госпитальном этапе (включая клинико-лабораторное обследование и ряд инструментальных исследований: электроэнцефалография, видео-ЭЭГмониторирование с регистрацией характерных для пациента припадков, электрокардиография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек).

Читайте также:  Сода для полоскания зубов

На следующем этапе проводилась разработка рационального питания ребенка. Для каждого наблюдавшегося пациента разрабатывался набор продуктов и 7-дневное меню-раскладка с картотекой блюд, подобранных индивидуально в соответствии с возрастом, массой тела, пищевыми привычками. Исходную диету рассчитывали исходя из соотношения в рационе жиров к сумме белков и углеводов как 4:1 или 3,5:1, т. е. как и в зарубежной практике. При этом количество белка составляло 0,75 – 1 г на 1 килограмм массы тела в сутки в зависимости от возраста ребенка. Энергетическая ценность рациона соответствовала 2/3 от рекомендуемой возрастной нормы в соответствии с действующими в настоящее время нормами физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии.

Перевод пациентов на кетогенную диету осуществлялся в условиях стационара в течение 7-10 дней. В период введения диеты каждые 4-6 часов проводились исследования. При хорошей переносимости диеты и стабильных показателях ребенок выписывался из стационара с инструкцией по ведению кетогенной диеты в домашних условиях, где велся контроль оценки самочувствия ребенка, анализ фактического питания (пищевой дневник), количества и характера припадков, уровня кетонов в моче, глюкозы в крови и диуреза. При этом был обеспечен доступный для родителей контакт с диетологами и неврологами, проводившими исследования.

Результаты доказали, что кетогенная диета является альтернативным немедикаментозным методом лечения эпилепсии, эффективность которого наиболее высока у детей младшего возраста. Этот метод представляет реальную перспективу в лечении определенного вида эпилепсий, при которых хирургическое лечение не может быть осуществлено. У 50% пациентов отмечался положительный эффект применения кетогенной диеты (снижение частоты припадков более 50%). Несомненно, столь действенный метод поможет многим маленьким пациентам жить полноценной жизнью, без приступов.

Наша справка

ЭПИЛЕПСИЯ – это хроническое заболевание головного мозга, которое возникает в результате нарушений процессов возбуждения и торможения в клетках коры головного мозга. Клетки преобразуют возбуждение, воспринятое органами чувств, в электрический импульс и в виде электрического импульса передают его дальше. Поэтому приступ можно сравнить с электрическим разрядом наподобие грозы в природе.

Во время повторных, непровоцируемых приступов с нарушением у больного нормальных движений, мышления, психики, чувств (обоняния, осязания и т. п.) пациент впадает в состояние, сопровождающееся отключением сознания, часто теряет реакцию на окружающее, что довольно опасно. Проявления эпилепсии крайне разнообразны, и сегодня, несмотря на разработанные классификации приступов, первопричина возникновения болезни не всегда до конца ясна.

Частота эпилепсии в популяции высока и достигает 0,5 – 0,75%, а среди детского населения – до 1%. У 70% пациентов эпилепсия дебютирует (определяется) в детском и подростковом возрасте и по праву считается одним из основных заболеваний в педиатрической неврологии. Что же может послужить причиной развития этого заболевания? Возможно, это нарушение формирования тканей головного мозга в процессе вынашивания ребенка, гипоксия (недостаток кислорода) плода, родовая травма, наследственная патология обмена веществ, инфекционные поражения центральной нервной системы, объемные внутричерепные образования (врожденные опухоли головного мозга, абсцессы мозга, гигрома мозга).

Организация Фонда Чарли названного так по имени вылеченного мальчика обеспечила финансовую поддержку дальнейших исследований по применению кетогенной диеты.

Фитотерапия

По оценкам экспертов, 80% людей, страдающих от эпилепсии, принимают различные препараты на травах. Наибольшей популярностью пользуются успокаивающие ромашка, пассифлора и валериана — нередко их рекомендуют принимать, как дополнение к антиконвульсантам, так как они повышают эффективность последних.

Отдельно следует сказать о медицинской марихуане – наркотике, который получают из конопли вида Cannabis sativa и который разрешен к применению в 22-х штатах США. Был выведен даже специальный подвид этого растения, получивший название «Паутина Шарлотты». Когда-то он стал спасением для девочки Шарлотты, частота эпиприступов у которой в результате лечения «травкой» снизилась с 300 в неделю до 2-3 в месяц. Сегодня Паутину Шарлотты используют для лечения детей-эпилептиков там, где это разрешено. В результате ряд американских семей с больными детьми даже переехали в регионы, где фитопрепарат марихуаны можно приобрести легальным путем.

Для России и для большинства стран мира лечение эпилепсии марихуаной неприемлемо, так как она относится к запрещенным для употребления и распространения наркотикам. Добавим, что при применении подобных препаратов высок риск развития наркотической зависимости.

Надо знать также о существовании трав, которые, напротив, могут усилить судороги и даже активизировать их появление. К этой группе относятся средства, содержащие кофеин и эфедрин — препараты гинкго билоба, женьшеня, зверобоя, примулы вечерней и огуречника аптечного.

Но следует отметить, что прием фолиевой кислоты должен находиться под строгим контролем врача, так как высокие дозы этого нутриента, напротив, обладают эпилептогенным действием, то есть учащают приступы.

Медикаментозное лечение эпилепсии: эффективные препараты и лекарства

Те, кто видел приступы эпилепсии, прекрасно знают, насколько страшна эта болезнь. Не легче приходится тем, кто имеет родственников или знакомых с таким диагнозом.

В этом случае необходимо знать, какие лекарства помогают от эпилепсии, знать, как их применять и своевременно контролировать их прием больным человеком.

В зависимости от того, насколько правильно будет подобрано лечение зависит частота приступов, не говоря уже, про их силу. Именно о противоэпилептических медикаментах речь и пойдет ниже.

В зависимости от того, насколько правильно будет подобрано лечение зависит частота приступов, не говоря уже, про их силу.

Какие препараты принимать нельзя или существенно ограничить применение

Строго назвать перечень противопоказанных или опасных медикаментов невозможно. Если основываться на клинических рекомендациях большинства профильных сообществ, с большой осторожностью назначаются любые психотропные средства: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Также не стоит злоупотреблять оральными контрацептивами, ноотропами, цереброваскулярными, противовоспалительными нестероидного происхождения и медикаментами на основе глюкокортикоидов.

Категорически противопоказаны всевозможные «народные» средства. Бабушкины рецепты — не вариант в деле терапии эпилепсии. Препараты назначаются врачом с оглядкой на все возможные факторы.

Читайте также:  Боль в бедрах при беременности: что делать, советы

Препараты, противопоказанные при эпилепсии являются таковыми только условно. Всегда возможны исключения.

Он предотвращает отек головного мозга, снимает воспаление.

Нейропротекторы

Если говорить просто, данный недуг – это патологическая активизация нейронов головного мозга. Задачей препаратов этой группы и является блокировка этой активизации, регулирование их правильного влияния на мембрану клетки.

Глиатилин при эпилепсии:

  • итальянского производства, отпускается по рецепту;
  • повышает эластичность клеточных мембран;
  • курс лечения составляет 3-6 мес;
  • к побочным действиям относится возможная тошнота;
  • в виде таблеток принимается 3 раза в сутки; внутривенно – 1 раз;
  • противопоказан при беременности и в период лактации.

Церетон:

  • имеет аналогичный спектр действия;
  • стоит немного меньше;
  • выпускается в виде капсул и ампул;
  • правила приёма – те же;
  • противопоказан детям до 18 лет и беременным.

Холина Альфосцерат:

  • содержит активное вещество, соответствующее названию;
  • выпускается в виде раствора для инъекций;
  • российского производства, рецептурен;
  • стоит гораздо дешевле аналогов;
  • активен ещё и при ишемическом инсульте;
  • побочные действия – тошнота, расстройства ЖКТ, частое мочеиспускание.

Широко применяются в психиатрии.

продолжение

Я никогда лично не видел человека, у которого не было приступов с ВНС, но другие сообщали об этом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия позволяет добиться положительного результата более чем у 70% больных. Благодаря применению современных противоэпилептических препаратов обеспечивается снижение интенсивности проявления эпилептических припадков, уменьшение их количества. У некоторых больных приступы полностью устраняются.

Для улучшения эффективности лечение медикаментами в Юсуповской больнице дополняется специальной диетой, физиопроцедурами. Пациенту дают рекомендации по соблюдению особого режима работы и отдыха. Перед началом лечения неврологи устанавливают точный диагноз на основании результатов комплексного обследования с применением новейшего медицинского оборудования.

Клиническая картина эпилепсии очень разнообразна. Болезнь может проявляться как судорожными, так и бессудорожными эпилептическими приступами. Каждый случай требует использования специфического медикамента, эффективного именно для данного вида приступа. При судорогах больному назначается прием противосудорожных препаратов.

В лечении эпилепсии врачи клинки неврологии Юсуповской больницы придерживаются следующего алгоритма действий:

назначение монотерапии: в начале лечения назначается один препарат;

постепенное повышение дозировки для достижения необходимого терапевтического эффекта;

политерапия: при отсутствии эффективности от первого назначенного препарата добавляется препарат из другой группы;

соблюдение больным назначений, установленных врачом: длительность лечения, в среднем, составляет от двух до пяти лет с момента прекращения эпилептических припадков;

постепенная отмена лекарственного средства: лечащий врач контролирует снижение дозировки препарата, которое должно проходить постепенно, иногда в течение года. В процессе снижения дозировки пациент должен проходить обязательное обследование, позволяющее контролировать его состояние.

При судорогах больному назначается прием противосудорожных препаратов.

Транквилизаторы в лечении эпилепсии

Транквилизатор – это лекарство психотропного типа, которое применяется с целью подавления излишней возбудимости центральной нервной системы и снижения тревожности. Основная польза от использования транквилизаторов заключается в седативном, противосудорожном и снотворном действии.

Многие люди задаются вопросом – пьем транквилизаторы при эпилепсии, насколько длительным должно быть лечение?

Следует помнить, что лекарственные препараты из группы транквилизаторов ни в коем случае не стоит пить на протяжении длительного периода времени.

Это может привести к привыканию организма и даже к полной физической зависимости от медикаментозного средства. Поэтому вопрос о приеме транквилизаторов должен решаться исключительно врачом.

В некоторых случаях таблетки могут вызывать ряд побочных эффектом, среди которых можно выделить хроническую усталость, сонливость, ухудшение памяти, внимания и концентрации, развитие тяжелого депрессивного состояния.

Как становится понятно из названия, оригинал представляет собой средство новой генерации, которое было запатентовано фармакологической компанией-производителем, прошло все необходимые лабораторные и клинические исследования.

Побочные эффекты противосудорожных препаратов

Противосудорожные препараты, часто принимаемые при эпилепсии, могут повлечь за собой побочные эффекты. Прием некоторых лекарств может иметь определенные последствия. Они делятся на:

  • мгновенные (те, что возникают сразу после приема);
  • дозазависимые (возникающими при превышении дозы);
  • хронические (возникающими при длительном приеме того или иного препарата).

Распространенными побочными эффектами, возникающими при приеме неправильной дозы, являются головокружение, неуверенность при ходьбе, проявление тошноты, позывы к рвоте, двоение в глазах, аллергические реакции. При многократном превышении дозы может развиться даже печеночная недостаточность. Для профилактики проявления побочных эффектов стоит всегда увеличивать дозировку лекарств медленно.

средства с высоким риском провокации эпилептических припадков амоксапин, мапротилин и другие;.

Использование таблеток от эпилепсии во время беременности

Практически все препараты от эпилепсии могут способствовать аномальному развитию плода. Но, по статистике, медикаменты несут не такую большую опасность, как сам факт приступов – во время них женщина не имеет возможности принять безопасное положение и защитить плод.

Если эпилепсией больна беременная женщина, врач назначает ей минимальную суточную дозу. В большинстве случаев она контролируется высвобождением активного вещества, благодаря чему стабилизируется концентрация веществ в организме.

Более того, в современном мире всё больше и больше уделяется внимания безопасному вынашиванию плода. Появилась возможность определять гормональную концентрацию в организме, УЗИ-сканирование и многое другое.

Если вы больны эпилепсией и забеременели – ни в коем случае не прекращайте медикаментозное лечение, так как есть риск развития судорожных припадков и эпилептического статуса. Да и к тому же отмена терапии бессмысленна, так как женщина узнаёт о беременности не раньше 3-4 недель, а за это время противосудорожные препараты принимались не раз и уже оказывали воздействие на организм.

Возможные побочные эффекты частые головокружения, головные боли, депрессивное состояние, расфокусировка внимания, галлюцинации, проблемы с кишечником запор или понос , отсутствие аппетита, резкое снижение веса, мелкая сыпь, частая икота, озноб.

Самые эффективные препараты при эпилепсии

  1. Фенитоин
  2. Фенобарбитал
  3. Ламотриджин
  4. Бензобамил
  5. Вальпроат натрия
  6. Примидон

Эпилепсия ― заболевание в первую очередь поражающее мозг человека, несет хронический характер, вызывает судороги и потерю сознания. Наиболее опасными периодами являются приступы, когда из-за отключенного сознания и судорог есть вероятность заглатывания языка и последующее удушение.

Для предотвращения приступов, а также, чтобы эпилепсия как можно меньше беспокоила человека, необходимо грамотно и тщательно подойти к выбору медикаментозного курса лечения.

Рассмотрим наиболее эффективные препараты для лечения эпилепсии. В первую очередь следует отметить, что ни один из нижеуказанных препаратов нельзя принимать без рекомендации врача и тщательного обследования. Также необходимо учесть, что чем более скорой была диагностика, тем больше вероятность, что принимать лекарства потребуется не всю жизнь, а ремиссия будет носить более длительный характер.

Для предотвращения приступов, а также, чтобы эпилепсия как можно меньше беспокоила человека, необходимо грамотно и тщательно подойти к выбору медикаментозного курса лечения.

Эпилепсия и лекарства: есть ли альтернатива?

Сегодня существуют лекарства для профилактики приступов, но избавиться от них полностью в большинстве случаев невозможно. Более того, собственно даже причины эпилепсии все еще представляют собой загадку для ученых.

Читайте также:  Можно ли делать операции во время менструации

Человечество за свою историю придумало немало методов, которые могут помочь эпилептикам в их борьбе за спокойную жизнь без приступов. Конечно, эти методы — не панацея, но их применение наряду с медикаментозной терапией позволяет значительно улучшить непростую жизнь человека с эпилепсией. MedAboutMe выяснял, какие методы альтернативной медицины могут пригодиться для этого.

Эпилептикам рекомендовано питаться в соответствии с принципами кетогенной диеты, которая подразумевает повышенное содержание жиров и пониженное углеводов.

Список медикаментов для лечения эпилепсии

Медикаментозная терапия с применением антиконвульсантов является основным пунктом лечения эпилепсии наряду с соблюдением режима труда и отдыха, исключающего депривацию сна, правильной организацией психо- и диетотерапии.

Специфика заключается в индивидуальном подходе. Препарат подбирается для каждого пациента персонально, дозировка устанавливается врачом в соответствии с особенностями организма и течения заболевания.

  • 1. Терапия при эпилепсии
  • 2. Противоэпилептические препараты

При выборе противоэпилептической терапии особое внимание уделяется влиянию каждого отдельно взятого препарата на организм больного. Необходимо учитывать следующие факторы:

  • Побочные реакции.
  • Влияние таблеток от эпилепсии на когнитивные способности людей пожилого возраста.
  • Действие на репродуктивную функцию девушек пубертатного периода и взрослых женщин и совместимость с оральными контрацептивами.
  • Иммунный и метаболический статусы, наследственные факторы у детей в связи с высокой активностью процессов в организме.
  • Влияние на протекание сопутствующей патологии, имеющейся у пациента.
  • Взаимодействие противоэпилептических препаратов с лекарственными средствами, которые принимает человек.
  • Наличие у пациента противопоказаний.
  • Побочные эффекты (вызывая противосудорожный эффект, многие из препаратов-антиконвульсантов оказывают выраженное действие на функции головного мозга).

При наличии у пациента с эпилепсией таких заболеваний, как гепатит, деменция, депрессия, или в случае приема им средств из групп анксиолитиков, антидепрессантов, нейролептиков и некоторых других назначают монотерапию.

Средства для лечения эпилепсии принято классифицировать по механизму действия и набору показаний. Названия и характеристики наиболее популярных лекарств приведены в таблице:

Список лекарственных средств

Механизм действия

Показания

Побочные эффекты

Суточная доза

Блокада натриевых каналов

Парциальные судороги, поведенческие нарушения, неосознаваемые поступки, большие судорожные пароксизмы

ЦНС (центральная нервная система): атаксические явления, спутанность сознания, нистагм, слабость мышц, дискоординация, головокружение, заикание, тремор.

ЖКТ (желудочно-кишечный тракт): диспепсия, токсический гепатит, гингивит.

Гемопоэз: снижение содержания форменных элементов в периферической крови.

Эндокринная система: повышенное оволосение кожных покровов, укрупнение черт лица.

Метаболизм: нарушение усвоения глюкозы и метаболизма витамина Д.

Опорно-двигательный аппарат: контрактура Дюпюитрена, периферическая полиартропатия, при длительном применении – остеомаляция, рахит (без коррекции метаболизма витамина Д и кальция).

Аллергии: токсический эпидермальный некролиз, эозинофилия, лихорадочный синдром

Блокада натриевых каналов

Парциальные судороги, поведенческие нарушения, неосознаваемые поступки, большие судорожные пароксизмы – тонико-клонические судороги

Нервная система: головокружение, сонливость, слабость, головные боли, парез аккомодации, тремор, дискинезия мышц лица, глазодвигательные расстройства, нарушение речи, парестезии, парезы.

Психическая сфера: депрессивное расстройство, галлюцинаторный синдром, потеря аппетита, агрессивность, дезориентация.

Аллергические явления: крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фоточувствительность, эритема, лихорадочный синдром.

Кроветворные органы: снижение количества форменных элементов, мегалобластная анемия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия.

ЖКТ: диспепсический синдром, запор, панкреатит.

Печень: повышение активности фермента щелочной фосфатазы и аминотрансфераз, гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность.

Сердечно-сосудистая система: расстройство внутрисердечной проводимости, нестабильность артериального давления, снижение ритма, аритмии, сердечная недостаточность, обострение ИБС (ишемической болезни сердца), тромбофлебит, тромбоэмболический синдром.

Эндокринная система и метаболизм: отечность, увеличение веса, повышение уровня пролактина, снижение активности L-тироксина, нарушение обмена кальция и фосфора, увеличение уровня холестерина.

Мочеполовая система: нефрит, почечная недостаточность, учащение мочеиспускания, задержка мочи, расстройства половой функции.

Опорно-двигательный аппарат: артралгия, мышечные боли, судороги.

Органы чувств: расстройство вкуса, катаракта, конъюнктивит, изменение восприятия высоты звука.

Другие: нарушение пигментации кожных покровов, гипергидроз, алопеция

1,6-2 г. Начальная доза составляет 200 мг. Прием осуществляется 2-3 раза в сутки

Блокада натриевых каналов

Парциальные судороги, поведенческие нарушения, неосознаваемые поступки, большие судорожные пароксизмы, тонико-клонические судороги, малые приступы – утрата сознания на короткое время, мышечные подергивания, миоклонус-эпилепсия

Центральная нервная система: дрожание кистей рук, поведенческие нарушения, двоение в глазах, дискоординация, головокружение, сонливость, головная боль, нервное возбуждение, раздражительность.

ЖКТ: спазмы кишечника и желудка, потеря аппетита, диспепсический синдром, панкреатит.

Система свертывания крови: удлинение времени кровотечения, тромбоцитопения.

Метаболизм: снижение или увеличение массы тела.

Репродуктивная система: нарушение менструального цикла.

Другие: алопеция, кожные высыпания

20-30 мг на 1 кг веса

Блокада натриевых каналов

Большие судорожные припадки, генерализованные тонико-клонические судороги, малые приступы — утрата сознания на короткое время, мышечные подергивания

ЦНС: головные боли, сонливость, агрессивность, спутанность сознания.

ЖКТ: диспепсический синдром, нарушение функции печени.

Система кроветворения: лейкопения и тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожные высыпания ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лимфаденопатия

Блокада кальциевых каналов

Малые приступы — утрата сознания на короткое время, мышечные подергивания

ЦНС: явление атаксии, головокружение, повышенная сонливость, головная боль, рвота, раздражительность, агрессивность, снижение концентрации, депрессивные расстройства, кошмарные сновидения, параноидный психоз, усиление тонико-клонических судорог.

Аллергические проявления: эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, волчаночноподобный синдром.

ЖКТ: возникновение анорексии, диспепсический синдром, спазмы мускулатуры желудка и кишечника.

Система гемопоэза: апластическая анемия, панцитопения

Взрослым – до 1,5 г; детям до 6 лет – до 1 г

Препараты против эпилепсии отпускаются из аптек по рецепту врача и должны применяться в строгом соответствии с указаниями специалиста-эпилептолога.

Универсального, эффективного и безопасного при любой из форм эпилепсии лекарственного средства на сегодняшний день не разработано. Для лечения каждой из форм патологии следует выбирать препарат, максимально соответствующий особенностям течения заболевания.

Средства для лечения эпилепсии принято классифицировать по механизму действия и набору показаний.

продолжение

Есть один, который адаптирует некоторые методы стимуляции мозга, используемые для людей с болезнью Паркинсона.

Добавить комментарий