Фликсотид – 4 отзыва, инструкция по применению

Беременность

Назначение флютиказона пропионата в период беременности возможно в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для плода. В период лактации применять флютиказон следует с осторожностью.

Рекомендуется с осторожностью назначать кортикостероиды детям назначение допускается только под контролем врача, при регулярной оценке роста.

Инструкция по применению фликсотида

С мочой выводится менее 5 в виде метаболита.

Передозировка

Симптомы: острая — временное снижение функции коры надпочечников; хроническая — подавление функции коры надпочечников.

Лечение: хроническая передозировка — проведение мониторинга резервной функции коры надпочечников (лечение препаратом может быть продолжено в дозах, достаточных для поддержания терапевтического эффекта).

У пациентов, принимавших системные стероиды, переход на ингаляции должен проходить на фоне постепенной отмены системных препаратов.

Описание

Суспензия белого или почти белого цвета

У детей с недостаточно контролируемой астмой возможно увеличение дозы до 200 мкг 2 раза в сутки.

ФЛИКСОТИД: отзывы

Доброго времени суток.
Недавно я писала отзыв о том, как сын лежал в аллергологии, какие проходил анализы и процедуры.
Сегодня расскажу об одном препарате, который назначил аллерголог при выписке из больницы.
Врач объяснил мне, что приступ астмы был снят, и необходимости в препаратах , которые расширяют бронхи, нет, а есть необходимость в противоаллергическом и противовоспалительном действии.
Этими свойствами обладает гормональный препарат – аэрозоль Фликсотид АGlaxoSmithKline Препарат продается в картонной коробке бело-оранжевого цвета.
Вот так выглядит баллончик, корпус аэрозоля и защитная крышка.
По возрасту и весу аэрозоль был назначен в дозировке 125 мкг(существуют дозировки 50мкг и 250 мкг).
Стоимость фликсотида колеблется от 250 грн . читать ещё за 120 доз
Прием фликсотида был назначен на 1 месяц, каждый день утром и вечером по 1 вдоху.
Действующий компонент
Глюкокортикоиды или глюкокортикостероиды ГКС — стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов, продуцируемые корой надпочечников.
ГКС флутиказона пропионат в рекомендуемых дозах для ингаляций проявляет мощное противовоспалительное действие на легкие, что приводит к уменьшению симптоматики и частоты приступов астмы.
Синтетический фторированный кортикостероид. По силе противовоспалительного действия он сопоставим с триамцинолоном и фторцинолоном. Применяется, главным образом, в связи со своим противовоспалительным, противозудным, сосудосужающим и иммунодепрессивным действием.
Врач также нас проинформировал, что фликсотид применяется в качестве профилактического средства регулярно, даже вовремя отсутствия приступов астмы.
С Фликсотидом мы были знакомы ранее, 2 года назад нам назначали его на 1 месяц, только в дозировке 50мкг. Тогда нам его также назначили для профилактики.
С применением аэрозоля возникли трудности, которые заключаются в том, что ребенок не может его правильно вдохнуть, а это очень важно, чтобы препарат достиг бронхов и не осел во рту.
Более недели мы тренировали вдохи, только по прошествии этого времени ребенок смог научиться правильно вдыхать.
Врач предупредил и о том, что после вдоха обязательно нужно полоскать горло и рот, чтобы потом не пришлось лечить их.
Мы придерживались всех рекомендаций врача – ребенок полоскал горло и рот.
Несмотря на эффективность фликсотида и позитивные результаты его применения ( за время применения аэрозоля не было ни одного приступа астмы), появилась неприятная побочная реакция.
Инструкция применения и Побочные реакции
Перед применением я ознакомилась с инструкцией и ужаснулась количеству побочных реакций.
Инфекции и инвазии
Очень часто кандидоз полости рта и глотки.
У некоторых больных возможно развитие кандидоза полости рта и глотки (плесневицы). С целью предотвращения этого явления после применения Фликсотида в виде ингаляции через небулайзер следует полоскать полость рта. В случае необходимости в течение всего периода лечения назначают противогрибковый препарат, продолжая при этом применение Фликсотида Небулы.
Часто у пациентов с ХОБЛ возможно развитие пневмоний.
В клинических исследованиях пациентов с ХОБЛ, получавших флутиказона пропионат в дозе 500 мкг, сообщалось об увеличении заболеваемости пневмонией. Врачи должны быть внимательными относительно возможного развития пневмонии у больных ХОБЛ, поскольку клинические симптомы пневмонии и обострения ХОБЛ часто совпадают.
Редко эзофагеальный кандидоз.иммунная система
Сообщалось о реакции гиперчувствительности с нижеприведенными проявлениями.
Нечасто кожные реакции гиперчувствительности.
Очень редко ангионевротический отек (главным образом лица и ротоглотки), респираторные симптомы (одышка и / или бронхоспазм) и анафилактические реакции.эндокринная система
Возможна системное действие, что очень редко включает синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минерализации костей, катаракту и глаукому
Метаболизм и расстройства пищеварения
Очень редко гипергликемияпищеварительная система
Очень редко диспепсия.
Опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Очень редко: артралгия.психиатрические расстройства
Очень редко: ощущение беспокойства, нарушение сна, изменение поведения, включая гиперактивность и возбуждение (главным образом у детей).
Частота неизвестна: депрессия, агрессия (главным образом у детей).
Дыхательная система и грудная клетка
Часто охриплость голоса.
У некоторых больных ингаляционный флутиказона пропионат может быть причиной охриплости голоса, в этом случае полезно полоскание горла водой сразу после ингаляции.
Очень редко парадоксальный бронхоспазм
Частота неизвестна: носовые кровотечения.
Кожа и подкожные ткани
Часто синяки.
После недельного применения фликсотида у ребенка появилось постоянное желание откашляться, особенно это проявлялось сразу после ингаляции. Сын ходил и постоянно “харкал”, “каркал” я не знаю как описать эти звуки, ну в общем ему “драло” горло. Я не думала, что это от фликсотида, потому что у него появился насморк и я подумала, что может горло болит из-за этого.
Мы пошли к ЛОРу, который осмотрел и сказал, что все в порядке, а горло дерет скорее всего от фликсотида. Он объяснил, что при попадании фликсотида на слизистую возникает чувство онемения, а потом когда оно проходит, слизистая может немного отекать. А человеку кажется, что в горле что-то есть и его нужно откашлять.
Еще пару сюрпризов
При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержку роста у детей.
После такого списка побочек ,теперь еще надо контролировать рост ребенка.
Как Вам такой расклад? С одной стороны лечим, а с другой “калечим”. ЛОР назначил таблетки септефрил рассасывать (4 раза в день) и расписал лечение нашего насморка, которое мы начнем только после сдачи анализов, которые назначил аллерголог.
Потому что ЛОР назначил препараты, применение которых может повлиять на результаты анализа.
В скором времени мы сдадим анализ крови, а именно “Пакет “Астма/ринит” с аллергокомпонентами” и “общий Ig E” , а потом продолжим лечение.
Фликсотид осталось применять 4 дня, потом поход к аллергологу с результатом анализов.
Выводы:Аэрозоль для ингаляций Фликсотид 150 мкг помогает предотвратить приступы астмы, но при этом имеется ряд недостатков:побочные реакции( в нашем случае страдает горло);длительное применение( может быть пожизненным);стоимость;гормональный препарат.
Несмотря на все недостатки, применять фликсотид мы вынуждены. Лучше по маленькой дозе каждый день, чем получать потом в больнице “лошадиные дозы”.
Одну звезду снимаю за побочную реакцию
Я не врач, чтобы Вам рекомендовать Фликсотид, но на нашем опыте применения могут смело заявить,что со своей задачей (профилактикой приступов астмы) он справляется на 100%. При этом Вас могут ждать неприятные сюрпризы в виде побочных реакций. Наша аптечка:небутамол;глемонт(Монтелукаст, Монтел, Монтеласт, Монтелар,Сингуляр);беродуал;цефодокс;лизак;ормакс;леобант.

Доброго времени суток.
Недавно я писала отзыв о том, как сын лежал в аллергологии, какие проходил анализы и процедуры.
Сегодня расскажу об одном препарате, который назначил аллерголог при выписке из больницы.
Врач объяснил мне, что приступ астмы был снят, и необходимости в препаратах , которые расширяют бронхи, нет, а есть необходимость в противоаллергическом и противовоспалительном действии.
Этими свойствами обладает гормональный препарат – аэрозоль Фликсотид АGlaxoSmithKline Препарат продается в картонной коробке бело-оранжевого цвета.
Вот так выглядит баллончик, корпус аэрозоля и защитная крышка.
По возрасту и весу аэрозоль был назначен в дозировке 125 мкг(существуют дозировки 50мкг и 250 мкг).
Стоимость фликсотида колеблется от 250 грн за 120 доз
Прием фликсотида был назначен на 1 месяц, каждый день утром и вечером по 1 вдоху.
Действующий компонент
Глюкокортикоиды или глюкокортикостероиды ГКС — стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов, продуцируемые корой надпочечников.
ГКС флутиказона пропионат в рекомендуемых дозах для ингаляций проявляет мощное противовоспалительное действие на легкие, что приводит к уменьшению симптоматики и частоты приступов астмы.
Синтетический фторированный кортикостероид. По силе противовоспалительного действия он сопоставим с триамцинолоном и фторцинолоном. Применяется, главным образом, в связи со своим противовоспалительным, противозудным, сосудосужающим и иммунодепрессивным действием.
Врач также нас проинформировал, что фликсотид применяется в качестве профилактического средства регулярно, даже вовремя отсутствия приступов астмы.
С Фликсотидом мы были знакомы ранее, 2 года назад нам назначали его на 1 месяц, только в дозировке 50мкг. Тогда нам его также назначили для профилактики.
С применением аэрозоля возникли трудности, которые заключаются в том, что ребенок не может его правильно вдохнуть, а это очень важно, чтобы препарат достиг бронхов и не осел во рту.
Более недели мы тренировали вдохи, только по прошествии этого времени ребенок смог научиться правильно вдыхать.
Врач предупредил и о том, что после вдоха обязательно нужно полоскать горло и рот, чтобы потом не пришлось лечить их.
Мы придерживались всех рекомендаций врача – ребенок полоскал горло и рот.
Несмотря на эффективность фликсотида и позитивные результаты его применения ( за время применения аэрозоля не было ни одного приступа астмы), появилась неприятная побочная реакция.
Инструкция применения и Побочные реакции
Перед применением я ознакомилась с инструкцией и ужаснулась количеству побочных реакций.
Инфекции и инвазии
Очень часто кандидоз полости рта и глотки.
У некоторых больных возможно развитие кандидоза полости рта и глотки (плесневицы). С целью предотвращения этого явления после применения Фликсотида в виде ингаляции через небулайзер следует полоскать полость рта. В случае необходимости в течение всего периода лечения назначают противогрибковый препарат, продолжая при этом применение Фликсотида Небулы.
Часто у пациентов с ХОБЛ возможно развитие пневмоний.
В клинических исследованиях пациентов с ХОБЛ, получавших флутиказона пропионат в дозе 500 мкг, сообщалось об увеличении заболеваемости пневмонией. Врачи должны быть внимательными относительно возможного развития пневмонии у больных ХОБЛ, поскольку клинические симптомы пневмонии и обострения ХОБЛ часто совпадают.
Редко эзофагеальный кандидоз.иммунная система
Сообщалось о реакции гиперчувствительности с нижеприведенными проявлениями.
Нечасто кожные реакции гиперчувствительности.
Очень редко ангионевротический отек (главным образом лица и ротоглотки), респираторные симптомы (одышка и / или бронхоспазм) и анафилактические реакции.эндокринная система
Возможна системное действие, что очень редко включает синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минерализации костей, катаракту и глаукому
Метаболизм и расстройства пищеварения
Очень редко гипергликемияпищеварительная система
Очень редко диспепсия.
Опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Очень редко: артралгия.психиатрические расстройства
Очень редко: ощущение беспокойства, нарушение сна, изменение поведения, включая гиперактивность и возбуждение (главным образом у детей).
Частота неизвестна: депрессия, агрессия (главным образом у детей).
Дыхательная система и грудная клетка
Часто охриплость голоса.
У некоторых больных ингаляционный флутиказона пропионат может быть причиной охриплости голоса, в этом случае полезно полоскание горла водой сразу после ингаляции.
Очень редко парадоксальный бронхоспазм
Частота неизвестна: носовые кровотечения.
Кожа и подкожные ткани
Часто синяки.
После недельного применения фликсотида у ребенка появилось постоянное желание откашляться, особенно это проявлялось сразу после ингаляции. Сын ходил и постоянно “харкал”, “каркал” я не знаю как описать эти звуки, ну в общем ему “драло” горло. Я не думала, что это от фликсотида, потому что у него появился насморк и я подумала, что может горло болит из-за этого.
Мы пошли к ЛОРу, который осмотрел и сказал, что все в порядке, а горло дерет скорее всего от фликсотида. Он объяснил, что при попадании фликсотида на слизистую возникает чувство онемения, а потом когда оно проходит, слизистая может немного отекать. А человеку кажется, что в горле что-то есть и его нужно откашлять.
Еще пару сюрпризов
При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержку роста у детей.
После такого списка побочек ,теперь еще надо контролировать рост ребенка.
Как Вам такой расклад? С одной стороны лечим, а с другой “калечим”. ЛОР назначил таблетки септефрил рассасывать (4 раза в день) и расписал лечение нашего насморка, которое мы начнем только после сдачи анализов, которые назначил аллерголог.
Потому что ЛОР назначил препараты, применение которых может повлиять на результаты анализа.
В скором времени мы сдадим анализ крови, а именно “Пакет “Астма/ринит” с аллергокомпонентами” и “общий Ig E” , а потом продолжим лечение.
Фликсотид осталось применять 4 дня, потом поход к аллергологу с результатом анализов.
Выводы:Аэрозоль для ингаляций Фликсотид 150 мкг помогает предотвратить приступы астмы, но при этом имеется ряд недостатков:побочные реакции( в нашем случае страдает горло);длительное применение( может быть пожизненным);стоимость;гормональный препарат.
Несмотря на все недостатки, применять фликсотид мы вынуждены. Лучше по маленькой дозе каждый день, чем получать потом в больнице “лошадиные дозы”.
Одну звезду снимаю за побочную реакцию
Я не врач, чтобы Вам рекомендовать Фликсотид, но на нашем опыте применения могут смело заявить,что со своей задачей (профилактикой приступов астмы) он справляется на 100%. При этом Вас могут ждать неприятные сюрпризы в виде побочных реакций. Наша аптечка:небутамол;глемонт(Монтелукаст, Монтел, Монтеласт, Монтелар,Сингуляр);беродуал;цефодокс;лизак;ормакс;леобант.

Одну звезду снимаю за побочную реакцию Я не врач, чтобы Вам рекомендовать Фликсотид, но на нашем опыте применения могут смело заявить,что со своей задачей профилактикой приступов астмы он справляется на 100.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флутиказона пропионат оказывает воздействие на пролиферацию не только тучных клеток, лимфоцитов и эозинофилов, но и макрофагов и нейтрофилов. Также флутиказон способствует снижению продукции таких биологически активных веществ, как гистамин простагландины, лейкотриены, цитокины, а также высвобождению медиаторов воспаления.

Читайте также:  Солантра инструкция по применению

Высокую эффективность показал препарат при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), что позволяет снизить необходимость приема дополнительного курса ГКС в виде таблеток и повысить качество жизни пациента.

Системное действие пропионат флутиказона незначительно: при приеме в терапевтических дозах препарат не влияет на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Особенность данного препарата является то, что флутиказон способствует восстановлению реакции пациента на бронходилататоры, что позволяет значительно снизить частоту их использования.

Терапевтический эффект после ингаляции проявляется через 24 часов, а достигает своего пика через примерно 2 недели и более после начала приема препарата. Эффект отмены длится несколько дней.

Всасывание

После ингаляции биодоступность пропионата флутиказона достигает10-30% в зависимости от того какой тип ингалятора используется. Процесс абсорбции проходит в легких. Обратите внимание на то, что часть дозы препарата может быть проглочена, но ее воздействие минимально , так как флутиказон плохо растворяется в воде.

Распределение

Связь с белками плазмы достаточно высокая и составляет более 91%. Пропионат флутиказона обладает большим Vd, который достигает 300 литров.

Метаболизм

Процесс метаболизма флутиказона в печени происходит при участии CYP3A4. В результате метаболизма образуется неактивный метаболит.

Выведение

Флутиказону свойственен достаточно высокий плазменный клиренс. Он имеет отметку 1150 мл/мин. T1/2 достигает 8 часов. Почечный клиренс флутиказона варьируется между 0,1 и 0.2%. Препарат выводится мочой (менее 5%).

при острых бронхоспазмах ;.

Аэрозоль GlaxoSmithKline Аэрозоль для ингаляций Фликсотид – отзыв

Действующий компонент.

ФЛИКСОТИД 50МКГ/ДОЗА 120ДОЗ АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГ

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза содержит: флутиказона пропионат (микронизированный) 50 мкг Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан в 1 дозе – до 60 мг,

Дозированный аэрозоль Фликсотид предназначен только для ингаляций через рот. Лечение аэрозолем Фликсотид относится к методам профилактической терапии, препарат необходимо принимать регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания. Пациентам, у которых использование дозированного аэрозоля для ингаляций затруднительно, рекомендуется применять спейсер. Особые группы пациентов: лицам пожилого возраста и пациентам с заболеваниями печени или почек специального подбора дозы не требуется. Бронхиальная астма Терапевтический эффект после применения препарата Фликсотид® наступает через 4- 7 дней после начала лечения. У пациентов, которые ранее не принимали ингаляционные глюкокортикостероиды, улучшение может отмечаться уже через 24 часа после начала применения препарата. Если пациент считает, что лечение бронходилататорами быстрого действия становится менее эффективным или ему требуется большее число ингаляций, чем обычно, врачу следует обратить на это особое внимание. Взрослые и подростки старше 16 лет Рекомендуемая доза составляет 100-1000 мкг 2 раза в сутки. Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания: – бронхиальная астма легкой степени тяжести: 100-250 мкг 2 раза в сутки; – бронхиальная астма средней степени тяжести: 250-500 мкг 2 раза в сутки; – бронхиальная астма тяжелой степени: 500-1000 мкг 2 раза в сутки. В зависимости от индивидуального ответа пациента дозу препарата можно увеличить до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы. Дети в возрасте 4 лет и старше Детям рекомендуется применять препарат Фликсотид®, содержащий 50 мкг флутиказона пропионата в одной дозе. Рекомендуемая доза составляет 50-200 мкг 2 раза в сутки. У большинства детей контроля астмы можно достичь, применяя дозы 50-100 мкг 2 раза в сутки. У детей с недостаточно контролируемой бронхиальной астмой возможно увеличение дозы до 200 мкг 2 раза в сутки. Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания. Затем, в зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличивать до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы. Дети в возрасте от 1 года до 4 лет Рекомендуемая доза составляет 100 мкг 2 раза в сутки. Препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской, например, “Бэбихалер”. Дозированный аэрозоль Фликсотид® особенно показан детям младшего возраста с частыми и продолжительными приступами бронхиальной астмы. Диагностика и лечение бронхиальной астмы должны выполняться при регулярном осмотре пациента врачом. Хроническая обструктивная болезнь легких Взрослые Рекомендуемая доза составляет 500 мкг 2 раза в сутки вкачестве дополнительного средства к терапии бронходилататорами длительного действия (например, ДЦБА). Рекомендовано применять дозированный аэрозоль Фликсотид®, содержащий 250 мкг в дозе. Для достижения оптимального эффекта препарат рекомендовано применять ежедневно в течение 3-6 месяцев. При отсутствии клинического улучшения по прошествии 3-6 месяцев необходимо проведение медицинского осмотра.

Глюкокортикостероид для местного применения

Повышение частоты применения ингаляционных бетао-агонистов короткого действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля над течением заболевания. В таком случае план лечения пациента требует пересмотра. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы представляет собой потенциальную опасность для жизни пациента и требует повышения дозы ГКС. Пациентам, относящимся к группе риска, может быть назначено ежедневное проведение пикфлоуметрии. Резко прекращать лечение препаратом Фликсотид не рекомендуется. Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких. Рекомендуется проверить, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором, чтобы убедиться в том, что приведение ингалятора в действие проводится синхронно с вдохом для обеспечения оптимальной доставки действующего вещества в легкие. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костей, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать течение заболевания. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени. Всегда необходимо учитывать вероятность надпочечниковой недостаточности в экстренных ситуациях (включая хирургическое вмешательство), а также при плановом вмешательстве, которое может послужить причиной стресса, особенно у пациентов, принимающих высокие дозы ГКС в течение длительного времени. При этом следует решить вопрос о необходимости дополнительного назначения ГКС в зависимости от клинической ситуации (см. раздел “Передозировка”), В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение флутиказона пропионатом в форме аэрозоля для ингаляций. Отмену системных ГКС на фоне приема флутиказона пропионата в форме аэрозоля для ингаляций следует проводить постепенно, и пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС в период стресса. При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию также могут обостряться сопутствующие аллергические заболевания (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами. Как и при проведении другой ингаляционной терапии, существует вероятность развития парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением одышки после ингаляции. Для купирования этого приступа необходимо немедленное применение ингаляционного бронходилататора быстрого и короткого действия. Ингаляцию флутиказона пропионатом следует немедленно прекратить, далее следует оценить состояние пациента и, при необходимости, назначить альтернативную терапию (см. раздел “Побочное действие”). Как и у большинства препаратов для ингаляций в аэрозольных упаковках, эффект снижается при охлаждении баллончика. Имеются очень редкие сообщения о повышении концентрации глюкозы в крови, и об этом следует помнить, назначая флутиказона пропионат больным сахарным диабетом. Было зарегистрировано увеличение случаев пневмонии у пациентов с ХОБЛ, получавших флутиказона пропионат в дозе 500 мкг. Следует помнить о возможности возникновения пневмонии у таких пациентов, поскольку клинические признаки пневмонии и обострения основного заболевания могут часто совпадать. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Влияние флутиказона. пропионата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, маловероятно.

Читайте также:  Стафилококк в носу у ребенка

При ингаляционном пути введения флутиказона пропионата концентрации его в плазме крови очень низки вследствие активного метаболизма при первом прохождении и высокого системного клиренса в кишечнике и печени, с участием ферментов системы цитохрома Р450 ЗА4. Таким образом, клинически значимые лекарственные взаимодействия флутиказона пропионата маловероятны. Исследование лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев показало, что ритонавир (высокоактивный ингибитор цитохрома Р450 ЗА4) может значительно увеличивать концентрацию флутиказона пропионата в плазме, что соответственно приводит к снижению концентрации кортизола ‘ в сыворотке. В рамках пострегистрационного применения наблюдались клинически значимые лекарственные взаимодействия у пациентов, получающих флутиказона пропионат интраназально или ингаляционно совместно с ритонавиром, что приводило к системным эффектам кортикостероидов, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Таким образом, необходимо избегать сопутствующего применения препарата ритонавир и флутиказона пропионата, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента перевешивает возможный риск системных побочных эффектов глюкокортикостероидов. Исследования других ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4 продемонстрировали незначительное (эритромицин) и малое (кетоконазол) увеличение системной экспозиции флутиказона пропионата без какого-либо заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность при сопутствующем назначении мощных ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4 (например, кетоконазол), поскольку существует возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме.

Флутиказона пропионат относится к группе глюкокортикостероидов (ГКС) местного действия и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, что приводит к уменьшению выраженности , симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей (бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема). Флутиказона пропионат ингибирует пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ – гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов. При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) подтверждена эффективность действия ингаляционного флутиказона пропионата на функцию легких, что характеризуется уменьшением выраженности симптомов заболевания, частоты и тяжести обострений, снижением необходимости назначения дополнительных курсов таблетированных ГКС и повышением качества жизни пациентов. Системное действие флутиказона выражено минимально: в терапевтических дозах практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Препарат восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Терапевтический эффект после ингаляционного применения флутиказона начинается в течение 24 ч, достигает максимума в течение 1-2 недели и более после начала лечения и сохраняется в течение нескольких дней после отмены.

Всасывание После ингаляционного введения абсолютная биодоступность флутиказона пропионата составляет от 7,8% до 10,9% у здоровых добровольцев в зависимости от системы доставки препарата. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или . бронхиальной астмой системная экспозиция препарата меньше, чем у здоровых добровольцев. Системная абсорбция происходит преимущественно в легких, при этом всасывание первоначально быстрое с последующим замедлением. Часть ингалированной дозы может проглатываться, но ее системное действие минимально вследствие плохой растворимости препарата в воде и интенсивного пресистемного метаболизма. Биодоступность флутиказона пропионата при приеме внутрь составляет менее 1%. Существует линейная зависимость между величиной ингалированной дозы и системным действием флутиказона пропионата. Распределение Флутиказона пропионат имеет большой объём распределения в равновесном состоянии (около 300 л). Связь с белками плазмы крови умеренно высокая, составляет 91%. Метаболизм Флутиказона пропионат имеет высокий плазменный клиренс (1150 мл/мин). Конечный период полувыведения составляет приблизительно 8 ч. Почечный клиренс флутиказона пропионата незначителен (менее 0,2%), и менее 5% выводится с мочой в виде метаболита.

-Базисная противовоспалительная терапия бронхиальной астмы взрослых и детей 1 года и старше (включая пациентов с тяжелым течением заболевания, у которых имеется зависимость от системных ГКС); -лечение хронической обструктивной болезни легких у взрослых в качестве дополнительного средства к терапии бронходилататорами длительного действия (например, к бета- агонистам длительного действия (ДДБА)).

-Гиперчувствительность к любому компоненту препарата; -острый бронхоспазм; -астматический статус (в качестве первоочередного средства); -детский возраст (до 1 года). С осторожностью: Препарат следует применять с осторожностью при циррозе печени, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях (бактериальных, грибковых, паразитарных, вирусных), остеопорозе, туберкулезе легких, беременности и в период лактации. Беременность и лактация: Беременность Контролируемые клинические исследования по применению флутиказона пропионата у беременных женщин не проводились. Влияние флутиказона пропионата на течение беременности не изучалось. Доклинические исследования влияния флутиказона пропионата на репродуктивную функцию показали, что при значениях системной экспозиции, превышающих наблюдаемые при применении рекомендуемых терапевтических ингаляционных доз, наблюдались только характерные для ГКС эффекты. Исследования генотоксичности не показали мутагенного потенциала. Однако, как и при применении других лекарственных препаратов, применение флутиказона пропионата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает любой потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания На настоящий момент не установлено, проникает ли флутиказона пропионат в грудное молоко. Поддающиеся измерению концентрации флутиказона пропионата в плазме крови лабораторных крыс, находящихся в периоде лактации, после подкожного введения препарата указывают на наличие флутиказона пропионата в грудном молоке. Однако ожидается, что после ингаляционного применения флутиказона пропионата в рекомендуемых дозах его концентрации в плазме крови будут низкими. Применение препарата Фликсотид® в период грудного вскармливания не рекомендуется, за исключением случаев, когда, по мнению лечащего врача, потенциальная польза для ребенка от продолжения грудного вскармливания превышает потенциальный риск развития нежелательных явлений, связанных с присутствием флутиказона пропионата в грудном молоке.

Острая передозировка препарата может привести к временному угнетению функции . гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что обычно не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней. При длительном приеме доз препарата, превышающих рекомендованные, возможно значимое подавление функции коры надпочечников. Были получены очень редкие сообщения о развитии острого адреналового криза у детей, получивших дозу флутиказона пропионата 1000 мкг в сутки и выше на протяжении нескольких месяцев или лет. У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судороги. Острый адреналовый криз может развиваться на фоне следующих состояний: тяжёлая травма, хирургическое вмешательство, инфекции, резкое снижение дозы флутиказона пропионата. Лечение Необходимо наблюдение пациентов, получающих высокие дозы, и постепенное снижение дозы флутиказона пропионата.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и 1/1 000 и 1/10 000 и

Не замораживать и не допускать воздействия прямых солнечных лучей.

аэрозоль для ингаляций дозированный 50 мкг/доза – по 120 доз в алюминиевый ингалятор, оснащённый пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком. Ингалятор и дозирующее устройство в собранном виде вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

При ингаляционном пути введения флутиказона пропионата концентрации его в плазме крови очень низки вследствие активного метаболизма при первом прохождении и высокого системного клиренса в кишечнике и печени, с участием ферментов системы цитохрома Р450 ЗА4.

Особые указания

Фликсотид в форме дозированной аэрозоли требует умения подстраивать дыхание под введение препарата. На практике около 45% пациентов используют его неправильно, это можно заметить по появлению облака вблизи рта (видно в зеркале). Это приводит к недостаточному поступлению гормона и ухудшает результаты лечения. Таким больным нужно приобрести спейсер для ингаляций. Следует также учесть, что охлаждение аэрозоли приводит к снижению ее эффективности.

Читайте также:  Базалиома кожи лица на носу: ее лечение и удаление

Правила применения аэрозоля Фликсотид

Особая осторожность нужна при переходе с таблеток гормона на Фликсотид. В этот период может обостриться аллергический насморк, болезни кожи (экзема или атопический дерматит, крапивница), суставные заболевания, которые маскировались общей гормональной терапией.

В первое время больные начинают себя хуже чувствовать, так как постепенно нормализуется образование своих гормонов надпочечников. Поэтому рекомендуется очень медленное снижение дозы таблеток с плавным замещением их Фликсотидом.

Аналоги Фликсотида.

Побочные действия

Местные реакции: кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки, охриплость голоса, парадоксальный бронхоспазм.

Системные побочные эффекты: при длительном применении в высоких дозах, сопутствующем или предшествующем применении ГКС системного действия в редких случаях наблюдаются снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления.

Крайне редко – аллергические реакции.

Симптомы: при острой передозировке возможно временное снижение функции коры надпочечников, при хронической передозировке – стойкое подавление их функции.

При острой передозировке не требуется экстренной терапии, т.к. функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней. При хронической передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. Лечение должно быть продолжено в дозах, достаточных для поддержания терапевтического эффекта.

При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию также могут проявляться аллергические реакции например аллергический ринит, экзема , которые раньше подавлялись системными ЛС.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Срок годности 2 года.

Страна

Системное действие флутиказона выражено минимально в терапевтических дозах практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Отзывы к Фликсотид

Форма выпуска: Аэрозоль

Автор отзыва: Татьяна (гость), дата добавления: 18.11.2017

Результат: положительный отзыв

Щадящий, очищенный гормон

Преимущества: реально помогает

Очень дорогой гормональный препарат. Фликсотид был прописан терапевтом при обструктивном бронхите, который сопровождался сильнейшими спазмами. Выпускается средство в таких в пластиковых ампулах (небулах). На одну ингаляцию у меня израсходовалось половина небулы. Лучше почувствовала себя уже через сутки спазмов меньше стало, кашель тоже стал меньше и в тоже время продуктивней. Пройдя пятидневный курс с Фликсотидом, я практически выздоровела, то есть препарат действует не медленно. Да, Фликсотид препарат не дешевый, но и бронхит вещь коварная, средство помогает реально, а поэтому считаю, что экономия здесь не уместна.

Автор отзыва: Светлана (гость), дата добавления: 19.11.2017

Результат: положительный отзыв

Эффективное, но много минусов

Недостатки: масса побочных эффектов и противопоказаний, высокая стоимость, вызывает привыкание

Для начала стоит сказать, что это средство дорогое. Будьте готовы выложить полторы тысячи за одну упаковку или поищите себе другое средство. Фликсотид часто прописывают при бронхиальной астме, так что средство сильное и не стоит его принимать без назначения врача. Ну а мне оно нужно всего лишь как противоаллергическое. Эффективность у него на высоте. Я стараюсь радоваться этому и не думать о том, сколько у средства противопоказаний и побочных эффектов. В моем случае они себя пока никак не проявили, но все же боязно. Средство гормональное, вызывает привыкание. В общем, много минусов, стоит пить только по назначению врача.

Автор отзыва: Светлана (гость), дата добавления: 19.11.2017

Результат: положительный отзыв

Помогает, но надо иметь ввиду, что препарат гормональный

Преимущества: Эффект, переношу межсезонье без приступов

Недостатки: цена, содержит гормон

Этот препарат сейчас принимаю в качестве основной терапии бронхиальной астмы. Приступы астмы у меня не частые, в основном в межсезонье случаются. В детстве появилась аллергия на цветение березы и черемухи, май поэтому самый тяжелый месяц – начинала кашлять, от кашля задыхаться. В плановый прием пульмонолог, предположил использовать средство противоспалительного и противоаллергического действия – фликсотид, а если вдруг возникнет бронхоспазм, то использовать ингалятор, например сfльбутамол, в качестве быстрой помощи. До этого принимала серетид для купирования приступов. Моя дозировка взрослая – 250 мг. Флакона аэрозоля из 60 доз хватает на месяц – по одному вдоху на два раза в сутки. Эффект от фликсотида наступает примерно на 5-6 день. Нужно иметь ввиду, что у препарата два минуса – гормональный (привыкать и отвыкать нельзя немедленно) и может провоцировать молочницу (после вдоха обязательно поласкать рот и горло).

Автор отзыва: Дмитрий (гость), дата добавления: 19.11.2017

Результат: положительный отзыв

Преимущества: Лечение и профилактика ХОБЛ

Недостатки: Не обнаружил

Фликсотид мне назначили после того как поставили диагноз – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ – неизбежный итог для всех курильщиков с большим стажем. Мне 56, из которых курю 32 года. Фликсотид годится как для лечения так и для профилактики ХОБЛ и бронхиальной астмы. Ингалирую препарат уже продолжительное время и хочу отметить, что при обострениях болезни он хорошо снимает симптомы (отдышку, кашель и т.д.).

Автор отзыва: Галина (гость), дата добавления: 17.11.2017

Результат: нейтральный отзыв

Не самое приятное средство

Преимущества: Помог сделать приступы более редкими

Недостатки: Дорогой, неприятный вкус, после использования надо полоскать рот, не помогает от приступов, вызвал охриплость, привел к кандидозу и аллергии, вызвал привыкание, временный эффект

Спрей удобный, дозатор качественный, но средство жутко неприятное – после орошения рот словно замораживает, язык слегка немеет, и вкус очень противный, горький. Если не полоскать рот каждый раз после использования спрея, голос куда-то исчезает, как при простуде. От самих приступов средство не помогает совсем, но для терапии годится. Я пользовалась им месяц, за это время приступы действительно стали происходить реже. Но после отмены средства эффект потихоньку сошел на нет, а применять спрей постоянно не получается из-за побочных: у меня приключился кандидоз рта, и стала появляться зудящая мелкая сыпь на шее и нижней половине лица. Еще был синдром отмены, как только перестала пользоваться Фликсотидом, приступы стали происходить вдвое чаще и стали куда сильнее, чем были прежде.

Автор отзыва: Евгения (гость), дата добавления: 17.11.2017

Результат: положительный отзыв

От бронхиальной астмы

Преимущества: Рабочий препарат, адекватная цена

У моей дочери бронхиальная астма, проявилась еще в детском возрасте, сейчас ей уже 20 лет и мы с переменным успехом ведём лечение данного заболевания. Конечно, мы уже привыкли и знаем что болезнь более активно даёт о себе знать весной и летом, когда много пыли и цветут растения. В такие периоды астма обостряется и нужно быть внимательными. Фликсотид применяем уже два года, неплохой препарат при терапевтическом применении которого, удаётся существенно смягчить влияние болезни. Препарат действенный и нам помогает, при обострении принимаем дважды в сутки, для профилактики – раз в сутки.

Фликсотид часто прописывают при бронхиальной астме, так что средство сильное и не стоит его принимать без назначения врача.

Инструкция по применению

Препарат используется исключительно для ингаляций, которые делают через рот.

Для самых маленьких пациентов требуется вспомогательное устройство, называемое спейсером, у которого имеется лицевая маска.

В детском возрасте обычно применяют аэрозоль, содержащий по 50 мкг активного компонента в каждой дозе. В большинстве случаев для контроля астмы у ребенка достаточно 50 или 100 мкг фликсотида на одну ингаляцию. В такой дозировке лекарство применяют дважды в день.

Если требуется, разовую дозу можно повышать до 200 мкг. Как правило, малышам 1-4 лет назначают ингаляции по 100 мкг, так как у них более интенсивное дыхание через нос, а просвет бронхов узкий, в результате чего активного вещества в дыхательные пути поступает меньше.

Длительность лечения «Фликсотидом» обычно составляет 3-6 месяцев. Многим пациентам в начале терапии выписывают более высокую дозировку, а после появления лечебного действия ее понижают до минимальной дозы, которая будет эффективной для конкретного пациента. Отмена препарата должна быть постепенной.

Как правило, малышам 1-4 лет назначают ингаляции по 100 мкг, так как у них более интенсивное дыхание через нос, а просвет бронхов узкий, в результате чего активного вещества в дыхательные пути поступает меньше.

Хроническая обструктивная болезнь легких

При течении данной формы болезни для взрослого человека оптимальной дозировкой считается 500 мкг, принимать которые необходимо 2 раза в день. При этом каждый больной должен помнить, что лекарство следует принимать ежедневно до достижения положительного и устойчивого результата.

Обычно при данном заболевании улучшение у пациентов наблюдается через 3-6 месяцев после начала терапии. Если же его нет, об этом требуется обязательно сообщить врачу.

Внимание! При лечении этой болезни требуется использовать самую высокую дозировку рассматриваемого препарата – она составляет 250 мкг. О том, как правильно разводить лекарство, расскажет доктор.

Взрослым и подросткам, чей возраст более 16 лет, требуется проводить ингаляции 2 раза в сутки, при этом дозировка Фликсотида может варьироваться от 100 до 1000 мкг точную дозу назначит врач.

Добавить комментарий