Спирометрия – показатели, расшифровка

Показания к исследованию

Существуют определенные состояния, при которых пациенту назначают спирометрию:

  • частые простудные заболевания;
  • патологические нарушения в работе органов дыхательной системы, которые сопровождаются сильным кашлем, грудными болезненными ощущениями и выделением мокроты;
  • онкологические заболевания бронхов;
  • нарушение газообмена в легких;
  • профилактическое обследование людей, которые работают с вредными веществами и курильщиков;
  • дифференциальная диагностика бронхолегочных заболеваний (пневмония, бронхит, астма, туберкулез);
  • острая аллергическая реакция;
  • определение уровня инвалидности трудоспособности человека;
  • подготовка больного к оперативному вмешательству на органах дыхательной системы;
  • наследственная предрасположенность к бронхолегочным заболеваниям;
  • определение обструкции дыхательных путей и степень выраженности патологического состояния;
  • обследование профессиональных спортсменов перед тяжелыми физическими нагрузками;
  • составление схемы лечения.

Профилактическое обследование при помощи спирографии рекомендуется проходить всем людям, кто старше 40 лет и курильщикам со стажем, чтобы своевременно определить патологические процессы в легких.

Профилактическое обследование при помощи спирографии рекомендуется проходить всем людям, кто старше 40 лет и курильщикам со стажем, чтобы своевременно определить патологические процессы в легких.

Подготовка к исследованию

На результаты могут существенно повлиять некоторые факторы, которые нельзя не учитывать.

Обследование проводят с утра, натощак. После последнего приема пищи должно пройти минимум 6-8 часов. Допустимо выпить немного теплой воды и съесть один легкий крекер. В день исследования нельзя курить, пить крепкий чай или кофе.

Перед началом не рекомендуется проводить лечебные процедуры, утреннюю гимнастику. Одежду на прием лучше надеть свободную, не стесняющую грудную клетку. Перед спирометрией лучше спокойной посидеть в течение 20 минут.

Также следует сделать перерыв в приеме некоторых лекарственных средств. Например, бронхолитических препаратов:

  • Сальбутамола, Беродуала, Вентолина — за 6 часов;
  • Серетида, Симбикорта, Фостера, Серевента, Форадила и препарата Оксис — за 12 часов;
  • пролонгированных теофиллинов (Спирива) – за сутки.

К сожалению, обследования на такого вида приборах были достаточно трудоемкими и предполагали дополнительный ручной расчет необходимых параметров.

Показатель жизненной емкости легочной ткани

Показатель жизненной емкости легочной ткани (ЖЕЛ) используется для определения жизненной емкости легких. Это тот воздушный объем, который поступает в орган во время предельно произведенного вдоха по прошествии пикового выдоха. Во время спокойного дыхания используется незначительная часть легочной ткани.

Когда происходит физическая нагрузка после спокойного вдоха, то человеком совершаются дыхательные движения, пользуясь резервным воздушным объемом. Обычно это 1500 мл. После чего, выдыхая обычную норму воздуха, пациент еще выдыхает еще раз по 1500 мл. Получается, что при использовании резервного дыхания, оно становится наиболее глубоким.

Показателем нормы является 3500 мл. Данный параметр наиболее ценен для контроля за дыханием. Он варьируется от пола, возраста пациента, его веса, роста. Исходя из чего, измеряя ЖЕЛ, врачу понадобятся более точные данные больного. Средний показатель должен быть около 80% от нормы.

Снижение говорит о легочных заболеваниях, недостаточной двигательной функции легких. Незначительное снижение развивается в результате обструкции бронхов. По прошествии максимального выдоха легочная ткань содержит остаточное количество воздуха. Объем может варьироваться от 800 до 1700 мл. Данные цифры одновременное с показателем ЖЕЛ дают информацию о полном количестве воздуха в легких.

Форсированный показатель жизненной емкости легочной ткани (ФЖЕЛ) является параметром, определяющим количество ускоренной жизненной емкости легочной ткани. Это то количество воздуха, которое выдыхается при принятии человеком значительного усилия по прошествии глубокого вдоха. Различие между предыдущим параметром заключается в том, что выдох производится наиболее скоро.

ФЖЕЛ показывает состояние трахейной проходимости. На выдохе уменьшается в груди давление, при этом увеличивается сопротивляемость воздушному потоку бронхов. Исходя из чего возможно, напрягая дыхательную мускулатуру, на максимальной скорости, произвести выдыхание не всего объема, а только некоторой его части. В это время остаточная часть ЖЕЛ медленно выдыхается при сильной напряженности мышц, участвующих в дыхании.

Читайте также:  Профилактика плоскостопия у детей природным способом

Если имеется нарушение бронхиальной проходимости, то бронхи начинают сопротивляться воздушному потоку вначале ускоренного выдоха. Причем сопротивление увеличивается к концу его совершения. Исходя из чего форсировано человеком выдыхается небольшая часть воздуха. Стандартный выдох всего объема легких происходит за 2 сек. при совершении форсированного движения. При этом ФЖЕЛ варьируется от 90 до 92% от результата ЖЕЛ.

Для спирометрии также важно знать, каков объем имеет форсированный выдох за секунду (ОФВ1). Это то количество воздуха, которое выдыхается за 1 сек. произведения ускоренного выдоха. К показателям нормы относится граница между 70 до 85% от параметра ЖЕЛ. Если имеется тяжелая обструкция, то граница снижается до 20%. Пониженный параметр говорит о нарушении проходимости бронхов.

Исходя из чего возможно, напрягая дыхательную мускулатуру, на максимальной скорости, произвести выдыхание не всего объема, а только некоторой его части.

Спирометрические данные

Результат обследования оценивается по следующим показателям:

  • ЖЕЛ – жизненная емкость легких, рассчитывается как разница между объемом воздуха при полном вдохе и полном выдохе;
  • ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких. Отражает предельный объем выдыхаемого воздуха (ОФВ) при максимальном вдохе. Дает возможность зафиксировать эластичность легочной ткани и экскурсию грудной клетки, то есть рестриктивные нарушения;
  • ОФВ1 – объем форсированного выдоха за первую секунду, принято выражать в % к ОФВ. Самый информативный показатель спирометрии. Демонстрирует скорость прохождения воздуха в бронхах. Для окончательного понимания патологического процесса (обструкции бронхов или рестрикции паренхимы легких) рассчитывают следующий параметр;
  • Индекс Тиффно – соотношение параметров ОФВ1 и ФЖЕЛ в процентах. В норме составляет от 70%. Отклонения обусловлены:
    • снижение ОФВ1 – болезни с обструкцией;
    • снижение ФЖЕЛ при неизменном или незначительно сниженном показателе ОФВ1 – изменение эластичности легочных тканей.

У других авторов можно встретить различные их названия и обозначения. Прочие результативные показатели спирометрии приведены ниже в табличном виде:

Таблица 1. Сокращенное обозначение и характеристика показателей спирометрического исследования.

СокращениеНазваниеСуть показателя
ДОдыхательный объемобъем воздуха вдыхаемый или выдыхаемый при каждом дыхательном акте
ЖЕЛжизненная емкость легкихмаксимальный объем воздуха, который можно выдохнуть при максимальном вдохе (ЖЕЛ= РОвд+ ДО+ РОвыд)
ООостаточный объемобъем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха
РОвдрезервный объем вдохамаксимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после обычного вдоха
РОвыдрезервный объем выдохамаксимальный объем воздуха, который можно выдохнуть по окончании обычного выдоха
ФЖЕЛфорсированная жизненная емкостьобъем воздуха, который можно с усилием быстро выдохнуть после максимального вдоха
ЕВемкость вдохамаксимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после нормального выдоха (ЕВ= РОвд+ ДО)
ОФОостаточный функциональный объемобъем воздуха, который остается в легких после обычного выдоха (ОФО= РОвыд+ОО)
ОЕЛобщая емкость легкихобъем воздуха в легких после максимального вдоха (ОЕЛ=ДО+ РОвд)
ОО/ОЕЛостаточный объем/ общая емкость легкихпроцентное соотношение остаточного объема и общей вместимости легких

В норме составляет от 70.

Спирография — расшифровка, значение параметров, оценка

Этот параметр отражает изменения проходимости трахеи и бронхов.

Спирометрия: нормальные показатели. Таблица

Показатели спирометрии являются основным источником для медиков при установлении диагнозов заболеваний легких. Нормы спирометрии – это усредненные величины, взятые по результатам исследования здоровых людей. Показатели напрямую связаны с физиологическими стандартами пациента (полом, весом, ростом), а также образом жизни. Единицы рассчитаны в процентах и указывают на соотношение исследуемой величины к нормальному показателю спирометрии. Диагностика проводится по исследуемой величине, происходит дальнейшая интерпретация в форме графика, которая называется спирографией.

Читайте также:  Гнездная алопеция – причины, лечение, прогноз

% исследуемой величины к должной

Остаточный объем легких

Здоровый человек за один вдох в спокойном состоянии дает результат от 500 до 800 мл.

Противопоказания к исследованию

Для проведения качественной оценки вентиляционных свойств легких проводить исследование необходимо в три этапа. Некоторые пациенты во время спирометрии жалуются на утомление или головокружение, чаще всего эти явления проходят через несколько минут. Развитие иных жалоб маловероятно и зависит от анамнеза пациента.

Во время тестирования некоторые показатели требуют от пациента выполнение вдоха с максимальным усилием, что вызывает нагрузку на грудную клетку с последующим увеличением давления: внутрибрюшного и внутричерепного. Ввиду возможного ухудшения состояния здоровья, спирометрия имеет противопоказания для пациентов:

  • после операций на глазах, животе и грудной клетке обследование проходят только по истечении двух месяцев с момента оперативного вмешательства;
  • при наличии действующего инфаркта миокарда или инсульта в течение первого месяца;
  • во время пневмоторакса;
  • при лёгочном кровотечении;
  • при всевозможных обменных нарушениях: варикозном расширении вен и высокой свертываемости крови;
  • при наличии неконтролируемого повышенного давления;
  • имеющих психические расстройства;
  • по возрасту: не рекомендуется выполнять детям до 5 лет и пациентам после 75 лет.

Спирометрию проводят по назначению врача, который должен учитывать анамнез пациента и наличие противопоказаний. Иногда при их наличии специалист все же назначает исследование функции внешнего дыхания. В этом случае необходимо быть готовым к оказанию неотложной помощи испытуемому.

После завершения процедуры результаты выдаются пациенту в течение получаса. Курящие люди должны обследовать функции лёгких каждый год, для остальных – спирометрия является способом диагностики дыхательных функций.

One thought on Как проводится спирометрия и какие показатели считаются нормальными.

Где можно сделать спирометрию?

Ответ: Аппараты для спирометрии – спирометры – есть в каждой поликлинике в кабинетах функциональной диагностики или непосредственно в кабинете терапевта. Провести исследования может пульмонолог, терапевт или функциональный диагност.

Отличается ли норма спирометрии у детей и взрослых.

Спирометрия

Спирометрией называют вентиляционный тест, который проводят для диагностики состояния дыхательной системы. Спирометрия дает возможность измерить объем дыхательной системы, объемную скорость воздушного потока и их соотношение, жизненную емкость легких, емкость выхода и входа, максимальную вентиляцию.

Спирометрия дает возможность выявить заболевания легких и сердечнососудистые патологии, оценить их тяжесть, эффективность лечения. Кроме этого тест помогает научиться правильно дышать.

Считается, что проходить ежегодно спирометрию необходимо курильщикам: обследование поможет выявить легочную дисфункцию на ранней стадии, провести дифференциальную диагностику бронхиальной астмы, обструктивных хронических заболеваний легких, саркоидоза.

Противопоказаний у этого метода диагностики нет, в том числе и ограничений по возрасту: проводят спирометрию у детей и у взрослых.

После спокойного выдоха пациенту нужно сделать то же самое, но приложить максимальное усилие.

Особенности исследования у детей

Детям сложно объяснить, как именно необходимо дышать во время проведения спирометрии. Они часто допускают ошибки, могут капризничать или отказываться выполнять тест.

Рекомендуется проведение методики в детском кабинете функциональной диагностики, где есть игрушки, отвлекающие картинки и доброжелательная атмосфера. Детский врач-диагност умеет находить подход к детям и объяснять им, что требуется делать.

До 9 лет желательно использовать вспомогательные картинки. Например, показывать ребенку праздничный торт со свечой, которую он сможет задуть, если правильно выдохнет воздух в трубку. Во время спирометрии важно следить за тем, чтобы мундштук был плотно охвачен губами и воздух не проходил мимо него.

Следует несколько раз повторить методику, а затем сравнить показатели. Если два полученных один за другим результата отличаются незначительно, спирометрию можно считать информативной. В противном случае исследование стоит повторить еще раз или отложить на некоторое время.

Читайте также:  Гастрит гипертрофический и его лечение

Интерпретация полученных данных у детей также имеет свои особенности.

Характеризуется снижение ОФВ1 и индекса Тиффно.

Что такое спирография и спирометрия расшифровка результатов процедуры

Спирография предоставляет показатели, описывающие состояние легких в естественном и форсированном режиме. Методика считается одной из главных по диагностике пульмонологии.

Спирографию можно проводить открытым или закрытым методом.

Как проводится спирометрия – что это такое, нормальные показатели (таблица)

Спирометрия – это диагностическая процедура, позволяющая выявить проблемы с дыханием и органами дыхательной системы. Нормальные показатели можно посмотреть в таблице. Но до этого необходимо разобраться, как проводится спирометрия и требуется ли к ней какая-то подготовка.

Но до этого необходимо разобраться, как проводится спирометрия и требуется ли к ней какая-то подготовка.

Противопоказания

Во время процедуры иногда появляется слабость и головокружения, которые быстро проходят. Возможно и повышение давления из-за нагрузки на грудную клетку, поскольку вдох делают с усилием.

В связи с возможным ухудшением состояния больного при спирометрии ее не назначают в следующих случаях:

  • перенесенные в течение последних двух месяцев операции на глазах, грудине, животе;
  • легочное кровотечение;
  • метаболические нарушения;
  • инфаркт или инсульт, случившийся меньше месяца назад;
  • пневмоторакс;
  • гипертония, не поддающаяся контролю;
  • нарушения психики;
  • возраст меньше 5 и более 75 лет.

Проведение исследования иногда назначается даже при противопоказаниях, но тогда медики должны быть готовы оказать экстренную помощь пациенту.

гипертония, не поддающаяся контролю;.

Спирометрия: ощущения пациента

Чаще всего пациенты переносят спирометрию хорошо. У них отсутствуют те или иные дискомфортные, болезненные ощущения. В редких случаях проба с применением бронходилататора сопровождается ощущением сердцебиения и легким дрожанием в верхних и нижних конечностях. Это не должно быть поводом для беспокойства, так как данное состояние является временным и неопасным для здоровья пациента.

В крайне редких ситуациях могут появляться такие реакции, как приступ кашля либо бронхоспазм, вследствие чего дальнейшее проведение спирометрии необходимо прекратить и оказать пациенту медицинскую помощь.

Это не должно быть поводом для беспокойства, так как данное состояние является временным и неопасным для здоровья пациента.

Проведение спирометрии

Спирометрический тест требует, чтобы человек выдохнул в трубку, прикрепленную к устройству, которое называется спирометром. Перед выполнением теста медсестра или врач даст ему конкретные инструкции. Нужно слушать внимательно и задавать вопросы, если что-то не понятно. Правильное выполнение теста необходимо для получения точных и значимых результатов.

В целом, во время теста спирометрии:

  • Пациент будет сидеть или стоять, держась за опору.
  • На носу будет находиться клипса, чтобы ноздри были закрыты.
  • Человек делает глубокий вдох и выдыхает изо всех сил в течение нескольких секунд в трубку. Важно, чтобы губы создавали уплотнение вокруг трубки, и воздух не просачивался.

Нужно будет пройти тест как минимум три раза, чтобы убедиться, что результаты относительно последовательны. Если между тремя исходами слишком много различий, возможно, придется повторить тест снова. Наибольшее значение среди трех близких результатов испытаний используется в качестве окончательного результата. Весь процесс обычно занимает менее 15 минут.

Доктор может дать человеку ингаляционное лекарство, чтобы открыть бронхи (бронходилататор) после первого этапа анализов. Затем нужно будет подождать 15 минут, а потом выполнить второй этап измерений. Врач может сравнить результаты двух измерений, чтобы увидеть, улучшил ли бронходилататор объем воздушного потока (это называют спирометрическим тестом обратимости).

Тест может помочь определить, не препятствуют ли суженные или воспаленные дыхательные пути свободному дыханию. Результаты полезны при диагностике заболеваний легких. При некоторых условиях его можно использовать для оценки степени тяжести состояния.

Спирометрия обычно показывает один из трех основных результатов.

Добавить комментарий